Максимальная оплата больничного листа в 2021

Популярные формы НКО

222 0

1. Новый порядок выплаты больничных с 1 октября 2018 года

   1.1 Назначение пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем или профзаболеванием

   1.2 Назначение пострадавшему единовременного пособия и ежемесячной страховой выплаты

   1.3 Назначение страховой выплаты пострадавшему при временном переводе на более легкую, нижеоплачиваемую работу

   1.4 Назначение единовременного пособия и ежемесячной страховой выплаты лицам, имеющим на нее право в случае смерти потерпевшего

2. Больничные: виды, порядок и размер оплаты, случаи отказа

   2.1 В каких случаях можно уйти на больничный

   2.2 Как оформить и взять больничный

   2.3 Сроки выплат

   2.4 Размер больничных

   2.5 Расчет больничного

   2.6 Максимальный срок больничного листа в Украине

   2.7 Начисление больничного

   2.8 Порядок выплаты больничных

   2.9 Когда фонд социального страхования может не оплачивать больничный

3. В 2019 году в Украине может заработать электронный реестр больничных

Пособие по временной нетрудоспособности, связанное с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, назначается и выплачивается страхователем по месту работы потерпевшего, где произошел страховой случай, в размере 100 процентов средней заработной платы (налогооблагаемого дохода).

Выплата пособия по временной нетрудоспособности за первые пять дней временной нетрудоспособности пострадавшего проводится за счет средств страхователя, а начиная с шестого дня нетрудоспособности — за счет средств Фонда.

Основанием для оплаты первых пяти дней временной нетрудоспособности за счет средств страхователя и оказания помощи, связанной с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием за счет средств Фонда, является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности и наличие акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам.

Если при наличии у потерпевшего акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления), по установленным формам, ему выдан листок нетрудоспособности в связи с заболеванием, связанным с несчастным случаем на производстве ( профессиональным заболеванием), по которому составлен соответствующий акт, выплата пособия по временной нетрудоспособности предоставляется страхователем по месту работы пострадавшего. В таком случае выплата пособия по временной нетрудоспособности начисляется страхователем на основании копии акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам, который заверяется страхователем, при предъявлении потерпевшим его оригинала и оригинала листка нетрудоспособности с соответствующей отметкой о связи болезни с ранее полученной травмой или профессиональным заболеванием.

Если пострадавший работает по совместительству, исчисление средней заработной платы производится страхователями отдельно по основному месту работы и по совместительству. Расчетный период в таком случае определяется по каждому месту работы отдельно.

Оплата дней временной нетрудоспособности за счет средств Фонда осуществляется на основании копии выданного в установленном порядке листка нетрудоспособности, заверенной подписью руководителя и скрепленной печатью (при наличии) по основному месту работы, и справки о средней заработной плате по основному месту работы. Если лицо работает на нескольких работах по совместительству, дополнительно прилагаются справки о средней заработной плате по местам работы по совместительству. В таком случае суммарная заработная плата, с которой рассчитываются выплаты, по месяцам расчетного периода по основному месту работы и по месту (местам) работы по совместительству не может превышать размер максимальной величины базы начисления единого взноса.

Пособие по временной нетрудоспособности добровольно застрахованному лицу назначается управлением (отделением) Фонда, в котором оно зарегистрировано, начиная с шестого дня временной нетрудоспособности, связанной с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Если в расчетном периоде перед наступлением страхового случая потерпевший по уважительным причинам не имел заработка (дохода, денежного обеспечения), средняя заработная плата (доход, денежное обеспечение) исчисляется исходя из размера минимальной заработной платы (или ее части), установленной законом на день наступления права на страховую выплату.

Для расчета выплат по страхованию от несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности, добровольно застрахованным лицам, которые в расчетном периоде отработали с уплатой единого взноса и / или страховых взносов менее 180 календарных дней, средний доход определяется исходя из размера минимальной заработной платы, установленной законом на день наступления права на страховую выплату.

Для выплаты пособия по временной нетрудоспособности добровольно застрахованному лицу (потерпевшему) управлению Фонда подаются:

1. листок нетрудоспособности;
2. копия договора о добровольном страховании.

В случае проведения выплаты пособия по временной потере трудоспособности добровольно застрахованному лицу в управлении (отделении) Фонда не по месту регистрации страхового случая, к документам прилагается копия акта расследования несчастного случая, связанного с производством, или акта расследования хронического профессионального заболевания (отравления) по установленным формам, заверенная работником управления (отделения) Фонда, при условии предоставления оригинала документа.

За потерпевшим, временно переведенным на более легкую, нижеоплачиваемую работу, сохраняется его среднемесячный заработок на срок, определенный врачебно-консультационной комиссией, или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Необходимость перевода пострадавшего на другую (более легкую) работу, ее продолжительность и характер устанавливаются ВКК или МСЭК. С согласия потерпевшего страхователь обязан предоставить ему рекомендованную ВКК или МСЭК работу при наличии соответствующих вакансий.

Если пострадавшего по состоянию здоровья в соответствии с заключением ВКК или МСЭК переведено на более легкую, нижеоплачиваемую работу, согласно статье 170 Кодекса законов о труде Украины, страхователь сохраняет за ним предыдущий средний заработок в течение двух недель со дня перевода за счет собственных средств. Начиная с пятнадцатого дня перевода пострадавшего на более легкую работу, указанные выплаты (доплата до среднего заработка, который он имел до повреждения здоровья) проводятся страхователем за счет средств Фонда на срок, установленный ВКК или МСЭК.

Если в установленный ВКК или МСЭК срок страхователь не обеспечивает пострадавшего соответствующей работой, Фонд уплачивает страховую выплату в размере его среднемесячного заработка. Эти выплаты осуществляются страхователем за счет средств Фонда.

Согласно ст.18 Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании» (далее — Закон о социальном страховании) страхованию в связи с временной потерей трудоспособности подлежат лица, работающие на условиях трудового договора (контракта), гражданско-правового договора, по иным основаниям, предусмотренным законом, на предприятиях, в учреждениях, организациях независимо от формы собственности и хозяйствования, в том числе в иностранных дипломатических и консульских учреждениях, других представительствах нерезидентов или у физических лиц, а также избранные на выборные должности в органах государственной власти, органах местного самоуправления и в других органах, физические лица — предприниматели, лица, осуществляющие независимую профессиональную деятельность, члены фермерского хозяйства, если они не относятся к лицам, которые подлежат страхованию в связи с временной потерей трудоспособности на других основаниях.

Право на материальное обеспечение и социальные услуги по страхованию в связи с временной потерей трудоспособности имеют застрахованные лица — граждане Украины, иностранцы, лица без гражданства и члены их семей, проживающих в Украине, если иное не предусмотрено международным договором Украины, согласие на обязательность которого предоставлено Верховной Радой Украины.

Это право возникает с наступлением страхового случая в период работы (включая время испытания и день увольнения), занятия предпринимательской и иной деятельностью, если иное не предусмотрено законом.

Граждане Украины, которые работают за пределами территории Украины и не застрахованы в системе социального страхования страны, в которой они находятся, имеют право на материальное обеспечение и социальные услуги в соответствии с настоящим Законом при условии уплаты страховых взносов в Фонд в соответствии с законом, если иное не предусмотрено международными договорами Украины, согласие на обязательность которых предоставлено Верховной Радой Украины.

Члены личного крестьянского хозяйства, если они не относятся к лицам, которые подлежат страхованию в соответствии с настоящим Законом, имеют право на материальное обеспечение и социальные услуги в соответствии с настоящим Законом, при условии уплаты страховых взносов в Фонд.

Застрахованные лица, которые в течение двенадцати месяцев перед наступлением страхового случая по данным Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования имеют страховой стаж менее шести месяцев, имеют право на материальное обеспечение в следующих размерах:

1) пособие по временной нетрудоспособности — исходя из начисленной заработной платы (дохода), с которой уплачиваются страховые взносы, но не более размера пособия, исчисленного с минимальной заработной платы, установленной на момент наступления страхового случая;

2) пособие по беременности и родам — ​​исходя из начисленной заработной платы (дохода), с которой уплачиваются страховые взносы, но не более размера пособия, исчисленного с двукратного размера минимальной заработной платы, установленной на момент наступления страхового случая.

По страхованию в связи с временной потерей трудоспособности предоставляются следующие виды материального обеспечения и социальных услуг:

1) пособие по временной нетрудоспособности (включая уход за больным ребенком);

2) пособие по беременности и родам;

3) пособие на погребение (кроме погребения пенсионеров, безработных и лиц, умерших от несчастного случая на производстве);

4) оплата лечения в реабилитационных отделениях санаторно-курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм.

Расчет и оплата больничного листа в 2021 году

Пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы , не связанной с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием , выплачивается Фондом социального страхования начиная с шестого дня нетрудоспособности за весь период до восстановления трудоспособности или до установления медико -социальной экспертной комиссией ( МСЭК) инвалидности. Оплата первых пяти дней временной нетрудоспособности в этом случае осуществляется за счет средств работодателя.

Инвалидам, которые работают на предприятиях и в организациях обществ УТОГ и УТОС , пособие с первого дня выплачивается Фондом.

Работающим на сезонных и временных работах , пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы , не связанной с несчастным случаем на производстве , предоставляется не более чем за 75 календарных дней в течение календарного года.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет выплачивается Фондом с первого дня за период, в течение которого ребенок по заключению врача нуждается в уходе, но не более чем за 14 календарных дней.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи предоставляется застрахованному лицу с первого дня , но не более чем за 3 календарных дня , а в исключительных случаях , с учетом тяжести болезни члена семьи и бытовых обстоятельств , — не более, чем за 7 календарных дней .

Пособие по временной нетрудоспособности в случае заболевания матери или другого лица , которое фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком- инвалидом в возрасте до 18 лет , предоставляется за весь период заболевания.

Пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет, по уходу за больным членом семьи и в случае заболевания матери или другого лица, которое фактически осуществляет уход за ребенком в возрасте до трех лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет, не предоставляется, если застрахованное лицо находилось в это время в ежегодном (основном или дополнительном) отпуске, дополнительном отпуске в связи с обучением или творческом отпуске.

Если временная нетрудоспособность вызвана карантином , наложенным органами санитарно — эпидемиологической службы , помощь по временной нетрудоспособности предоставляется с первого дня за все время отсутствия на работе по этой причине.

В случае временного перевода застрахованного лица в соответствии с медицинским заключением на более легкую , нижеоплачиваемую работу этому лицу предоставляется пособие по временной нетрудоспособности с первого дня за время такой работы , но не более чем за два месяца. Пособие предоставляется в размере, который вместе с заработком за временно выполняемую работу не может превышать суммы полного заработка до перевода .

В случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационаре протезно -ортопедического предприятия пособие предоставляется с первого дня за весь период пребывания в этом предприятии с учетом времени на проезд туда и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления санаторно — курортного лечения предоставляется застрахованному лицу , если продолжительность ежегодного (основного и дополнительного) отпуска недостаточна для лечения и проезда в санаторно -курортное учреждение и обратно.

Если работник направляется на лечение в реабилитационное отделение санаторно — курортного заведения после перенесенных заболеваний и травм непосредственно из стационара лечебного учреждения , пособие по временной нетрудоспособности предоставляется за все время пребывания в санаторно — курортном учреждении, с учетом времени на проезд туда и обратно.

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованному лицу , воспитывающему ребенка — инвалида в возрасте до 18 лет , предоставляется за весь период санаторно — курортного лечения ребенка — инвалида (с учетом времени на проезд в санаторно -курортное учреждение и назад) при наличии медицинского заключения о необходимости постороннего ухода за ним .

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованным лицам в зависимости от страхового стажа в следующих размерах:

• 50 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам , имеющим страховой стаж до трех лет ;
• 60 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам , имеющим страховой стаж от трех до пяти лет ;
• 70 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам , имеющим страховой стаж от пяти до восьми лет ;
• 100 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам ,имеющим страховой стаж свыше восьми лет:
• 100 процентов средней заработной платы ( дохода) — застрахованным лицам отнесенным к 1-4 категориям лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы ; одному из родителей или лицу , которое их заменяет и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет , пострадавшим от Чернобыльской катастрофы; ветеранам войны и лицам , на которых распространяется действие Закона Украины » О статусе ветеранов войны , гарантиях их социальной защиты»; лицам , отнесенным к жертвам нацистских преследований в соответствии с Законом Украины » О жертвах нацистских преследований » ; донорам , которые имеют право на льготу , предусмотренную статьей 10 Закона Украины » О донорстве крови и ее компонентов «,лицам, реабилитированным в соответствии с Законом Украины «О реабилитации жертв репрессий коммунистического тоталитарного режима 1917-1991 годов», из числа лиц, подвергшихся репрессиям в форме (формах) лишения свободы (заключения) или ограничения свободы или принудительного безосновательного помещения здорового человека в психиатрическое учреждение по решению внесудебного или иного репрессивного органа.

Сумма пособия по временной нетрудоспособности ( включая уход за больным ребенком или больным членом семьи) в расчете на месяц не должна превышать размер максимальной величины базы начисления единого социального взноса, с которой выплачивались страховые взносы в Фонд .

Начисление больничных осуществляется на основе следующих показателей:

1) страховой стаж застрахованного лица;

2) расчетный период, зa который исчисляется средняя зарплата;

3) максимальная сумма (предельная вeличина) заработной платы;

4) среднедневная заработная плата.

Расчет больничных производится по формуле:

Сумма больничных = среднедневная зарплата * коэффициент, соответствующий страховому стажу работника * Количество календарных дней больничного

Страховой стаж исчисляется по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах Государственного реестра общеобязательного государственного социального страхования, а за периоды до введения — в порядке и на условиях, предусмотренных законодательством, действовавшим ранее.

Страховой стаж исчисляется в месяцах.

Если сумма уплаченных за соответствующий месяц страховых взносов меньше минимального страхового взноса, этот период засчитывается в страховой стаж по формуле:

ТП = Св: В,

где ТП — продолжительность периода, который засчитывается в страховой стаж и определяется в месяцах;

Св — сумма единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование, уплаченного за соответствующий месяц;

В — минимальный размер страхового взноса за соответствующий месяц.

К страховому стажу приравнивается трудовой стаж, приобретенный работником за время работы на условиях трудового договора (контракта) до вступления в силу Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными погребением», а также периоды, начиная с 1 января 2016 года, в течение которых лицо не подлежало страхованию согласно настоящему Закону, но ею или работодателем за нее уплачен единый взнос на общеобязательное государственное социальное страхование в соответствии с Законом Украины «О сборе и учете единого взноса на общеобязательное государственное социальное страхование».

Стандартный общий срок составляет 3 дня. Больничный может продлеваться, если есть основания для этого. Максимальный срок продления без созыва комиссии равен месяцу. При организации медицинской комиссии срок может быть увеличен до 12 месяцев.

В амбулаторных условиях традиционно лечатся

• ОРВИ,
• грипп в легкой форме,
• отравление,
• травмы без осложнений.

Стандартная продолжительность больничного составляет 3-10 дней. Если больной прошел соответствующее обследование, пользуется всеми рекомендациями врача касательно лечения, однако симптоматика болезни не исчезает, срок продлевается до месяца.

Если и по истечении 30 дней человек не поправился, назначается медицинская комиссия. По ее итогам продолжительность больничного может увеличиться до 12 месяцев. В течение всего этого периода, раз в 30 дней, человек должен проходить повторное обследование.

ВАЖНО! Если больному приходится долго добираться до медицинского учреждения, то время, затраченное на поездки, прибавляется к больничному сроку. К примеру, такая ситуация может возникнуть, если человек проживает в населенном пункте, в котором нет больниц.

Справка предоставляется на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки также может быть выдан б/л максимальной продолжительностью 10 дней. Предоставление его осуществляется в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях.

Б/л выдается в дату выписки из медицинского учреждения. Предельный срок больничного составляет 10 дней. К этому времени присоединяется продолжительность нахождения человека в стационаре. Если реабилитационный период превышает 10 суток, назначается врачебная комиссия и принимается решение о продлении б/л.

Максимальный срок составляет год. На протяжении всего периода (свыше стандартных 10 суток) человеку требуется каждые 15 дней являться в медицинское учреждение для повторного обследования.

Расчет больничного листа в 2021 году с помощью онлайн‑калькулятора

Лист нетрудоспособности предоставляется представителями профильных учреждений. Выдается он только при наличии следующих обстоятельств:

• Путевка была предоставлена за счет профсоюза.
• Куплена по 30% от заявленной стоимости.
• Лечение в санаторно-курортных условиях рекомендовано врачом (должны быть подтверждающие документы).

Срок б/л включает в себя продолжительность нахождения человека в санатории, а также время, затраченное на поездку. Если сотрудник решил поехать на курорт во время ежегодного или дополнительного отпуска, лист не выдается.

Срок предоставления б/л зависит от возраста детей, условий лечения. Рассмотрим все ситуации:

• Ребенку меньше 7 лет, болезнь входит в специальный перечень – 3 месяца.
• Ребенку меньше 14 лет, он является инвалидом – 4 месяца.
• Стандартные обстоятельства – 2 месяца.

ВАЖНО! Если лечение осуществляется в стационарных условиях, б/л предоставляется на весь срок нахождения человека в больнице.

При усыновлении малыша, возраст которого меньше трех лет, предоставляется лист нетрудоспособности сроком 70 дней. Если люди усыновили двух детей, время отдыха составляет 110 дней.

ВАЖНО! Аналогичная продолжительность больничного предоставляется при рождении малыша суррогатной матерью.

Срок больничного листа при инсульте зависит от следующих факторов:

• Тяжести инсульта.
• Вида поражения.
• Скорости восстановления человека.
• Общего состояния здоровья.

Последствия инсульта могут быть достаточно тяжелыми: нарушения речи, двигательных функций. Максимальная продолжительность б/с – 4 месяца. Если пораженные функции не восстанавливаются, через 3-3,5 месяца человеку может быть предоставлена соответствующая группа инвалидности.

При положительной динамике лечения период б/л составляет 10 месяцев. При неблагополучных прогнозах он может быть увеличен до года. Это предельный срок.

Лист нетрудоспособности предоставляется лицам, которым присвоена группа инвалидности, не ограничивающая исполнение трудовых обязанностей. Максимальная продолжительность б/л составляет 4 месяца (при непрерывном лечении). Предельная длительность больничного составляет 5 месяцев (совокупная ежегодная продолжительность).

В теории после истечения максимального срока листа нетрудоспособности человек может открыть новый больничный. Однако на практике, как правило, по истечении этого времени оформляется инвалидность.

На протяжении всего периода больничного работодатель не имеет права уволить сотрудника.

Но если оформлена группа инвалидности, препятствующая выполнению трудовых обязанностей, руководитель организации имеет основания для увольнения.

Как оплачивается длительный больничный лист в 2021 году

Минимальный размер пособия

— Минимальный размер пособия в месяц устанавливается в размере 50 процентов наибольшей величины бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения, утвержденного Министерством труда и социальной защиты Республики Беларусь, за два последних квартала относительно каждого месяца, в котором имела место временная нетрудоспособность.

— Минимальный размер пособия за неполный месяц определяется в размере величины, получаемой путем деления минимального размера пособия за полный месяц на количество календарных дней данного месяца с последующим умножением полученного результата на количество календарных дней освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью в этом месяце.

Пособие лицам, за которых или которыми обязательные страховые взносы уплачивались в соответствии с законодательством менее чем за 6 месяцев до возникновения права на пособие (кроме пособия в связи с заболеванием или травмой, назначаемого молодым специалистам и молодым рабочим (служащим)), назначается в минимальном размере.

Исчисление периодов уплаты обязательных страховых взносов на социальное страхование для назначения пособия осуществляется в порядке, установленном для исчисления периодов работы, предпринимательской, творческой и иной деятельности для назначения пенсий.

Лицам, за которых плательщиком, назначающим пособие, обязательные страховые взносы на социальное страхование уплачивались менее чем за 6 месяцев до возникновения права на пособие, недостающие периоды уплаты обязательных страховых взносов подтверждаются сведениями (информацией), выдаваемыми городскими, районными, районными в городах отделами областных (Минского городского) управлений, областными (Минским городским) управлениями Фонда социальной защиты населения Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь.

Максимальный размер пособия

— Максимальный размер пособия за календарный месяц по каждому месту работы устанавливается в размере трехкратной величины средней заработной платы работников в республике в месяце, предшествующем месяцу, в котором возникло право на пособие.

— Максимальный размер пособия за неполный календарный месяц определяется в размере величины, получаемой путем деления трехкратной величины средней заработной платы работников в республике в месяце, предшествующем месяцу, в котором возникло право на пособие, на количество календарных дней данного месяца с последующим умножением полученного результата на количество календарных дней освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью согласно листку нетрудоспособности в этом месяце.

Говоря о максимальной оплате больничного в 2020-2021 годах, нельзя не вспомнить о 2-й части формулы итогового расчета — длительности периода болезни в календарных днях. Больничный лист выдается по строго регламентированным правилам на установленный законом срок.

Наиболее распространенные максимальные сроки:

1. При амбулаторном лечении — 15 дней включительно.
2. Стационарном лечении — период нахождения в стационаре плюс до 10 дней включительно после стационара амбулаторно.
3. Продолжении лечения в учреждениях санаторного типа — 24 дня включительно.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Если болезнь (травма) связана с профессиональной деятельностью заболевшего, в санаторный больничный включается время проезда в лечебное учреждение и обратно.

4. По беременности и родам — 140–196 дней (в зависимости от ситуации).
5. Уходу за заболевшим ребенком:

• до 7 лет — на весь период болезни;
• от 7 до 15 лет — на 15 дней включительно;
• старше 15 лет при амбулаторном лечении — на 3 дня.

ВАЖНО! Стандартные сроки лечения могут быть продлены, но только по решению специальной врачебной комиссии.

О правилах заполнения принесенного работником больничного листа читайте в материале «Пример заполнения больничного листа работодателем».

Максимальная сумма больничного в 2020-2021 годах ограничена:

• лимитированным показателем среднедневного заработка по предельной величине базы, установленной для взносов в ФСС: для 2020 года — 2 301,37 руб./день, для 2021 года — 2 434,25 руб./день;
• лимитированной продолжительностью больничного в днях (для стандартного случая пребывания дома по обычной болезни — не более 15).

То есть в обычной ситуации максимальная выплата по больничному листу в 2020 году не может быть больше: 15 × 2 301,37 = 34 520,55 руб., а в 2021-м — 15 × 2 434,25 = 36 513,75 руб.

Источники:

• Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»
• Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»

Застрахованным лицам со страховым стажем менее 6 месяцев пособия по временной нетрудоспособности подлежат выплате в размере не более чем за полный календарный месяц в соответствии с МРОТ.

Напомним, что на 2021 год МРОТ в целях расчета минимального пособия по больничному листу был определен в размере 12 130 рублей.

На 2021 год МРОТ установлен в размере 12 792 рублей. Для жителей Тюмени и юга Тюменской области, например, где применяется районный коэффициент — 1,15, сумма больничного не будет ниже 14 710,8 рубля в месяц.

Пример 3

Сотрудник болел с 1 по 11 ноября 2021 года, находился в стационаре. 6 ноября он нарушил режим, и врач сделал отметку об этом в больничном листе. Период с 6 по 11 ноября был оплачен исходя из МРОТ.

Стаж работника — 13 лет, средний дневной заработок фактический — 1 900 руб.

Бухгалтер рассчитал пособие:

• за период с 1 по 5 ноября — 9 500 руб.(1 900 руб. × 5 дн.);
• за период с 6 по 11 ноября — 2 558,4 руб.(426,4 руб. × 6 дн.).

Итого пособие составило 12 058,4 руб.(9 500 + 2 558,4).

Пример 4

Женщина принесла в бухгалтерию листок нетрудоспособности по БИР. Начало декрета — 18 ноября 2021 года. На эту дату страховой стаж составляет 5 месяцев.

Названа максимальная стоимость дня на больничном

Как рассчитать больничный лист в 2021 году? Для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно сначала определить количество дней, которые указываются в больничном листе (дни болезни) и умножить на размер пособия за 1 день.

Второй показатель рассчитывается исходя из размера среднедневного заработка. Стаж определяется сроком регистрации (и уплаты взносов) в ФСС.

Пособие по временной нетрудоспособности можно рассчитать по такой формуле:

СП = СЗ:730XДБ, где:

СП — сумма пособия к выплате;

СЗ — сумма заработка за два года;

ДБ — количество дней на больничном.

Обратите внимание, что процент выплаты (от 60% до 100%) от среднедневного оклада зависит от стажа работы, и от того, по уходу за кем получен больничный лист.

Больничный выдан по болезни самого работника:

• при стаже менее 5 лет оплачивается 60%;
• при стаже от 5-8 лет оплачивается 80%;
• при стаже более 8 лет оплачивается 100%.

Больничный выдан работнику по причине его профессиональной болезни или из-за получения травмы на производстве:

• независимо от стажа оплачивается 100%.

Больничный выдан по уходу за ребенком, находящимся на амбулаторном лечении, при условии что ребенку менее 15 лет:

• при стаже менее 5 лет оплачивается 60% первые 10 дней больничного и 50 % последующие дни;
• при стаже от 5-8 лет оплачивается 80% первые 10 дней больничного и 50% последующие дни;
• при стаже более 8 лет оплачивается 100% первые 10 дней и 50% последующие дни.

Больничный выдан по уходу за ребенком, находящимся на стационарном лечении, при условии что ребенку менее 15 лет:

• при стаже менее 5 лет оплачивается 60%;
• при стаже от 5-8 лет оплачивается 80%;
• при стаже более 8 лет оплачивается 100%.

Министерство труда и социальной защиты РФ выступило с предложением начиная с 2021 года выплату больничного листа в размере 100% среднедневного заработка производить, начиная со стажа в 15 лет. Причем такое повышение Минтруд планирует вводить постепенно, увеличивая его на шесть месяцев в каждом году. Начать планировали в 2021 году, чтобы завершить процесс к 2029 году. Но Правительство пока не приняло предложение Минтруда, поэтому в 2021 году выплата больничного пособия в размере 100% производится при наличии трудового стажа не менее 8-ми лет.

Длительность отпуска обусловлена основанием непосещения места трудоустройства:

• болезнь, интоксикация, производственное травмирование – до 15 дней. По решению врачебной комиссии пролонгация может произойти до 10-12 месяцев;
• при карантине на все время его продолжения при заботе за ребенком младше 7 лет или за нетрудоспособным членом семьи;
• долечивание в санаторных условиях – не больше 24 дней. При туберкулезе на все время лечения и затрат на дорогу;
• в ситуации взятия на воспитание ребенка до 3-х месячного возраста листок нетрудоспособности выписывается с периода оформления документов до 70 дней, срок продлевается до 110 дней если взято на воспитание сразу двое и более малышей;
• при протезировании в стационарном режиме на все время лечения;
• прерывание беременности. Не меньше чем на 3-е суток.

При длительном больничном индивид обязуется периодически посещать врача с целью обследования.

Оплата больничных листов в 2021 году происходит так:

1. Выплата по больничному листу производится полностью за счет работодателя, если срок больничного составляет 3 дня. 2. Начиная с 4-го дня больничного, выплата пособия производится за счет средств ФСС.

Оплата больничного листа в 2021 году будет производиться вместе с авансом или зарплатой, смотря какой из видов выплат будет ближе к дате расчета пособия по временной нетрудоспособности. Работодателю отводится 10 дней для расчета пособия. Обратите внимание 10 дней, отводится именно для того, чтобы работодатель рассчитал размер пособия, а не выплатил.

Расчетным периодом для пособий для определения среднедневного заработка являются два календарных года перед тем, в котором произошел страховой случай. Т.е. если страховой случай наступил в 2021 году, необходимо рассчитать среднедневной заработок за 2021 и 2020 годы.

Но имеют место случаи, когда в эти годы у работника не было заработка. Например, сотрудница находилась в отпуске по уходу за ребенком.

Федеральным Законом № 255 в ч.1 ст.14 установлено, что сотрудники имеют право заменить расчетный период при соблюдении двух условий:

• в заменяемом году сотрудник находился в отпуске по уходу за ребенком или в отпуске по беременности и родам;
• замена лет расчетного периода приведет к увеличению суммы пособия.

Для этого сотрудник должен написать и предоставить заявление о смене лет расчетного периода для оплаты больничного листа. Причем если ФСС разрешал включать любые года в этот период, то Минтруд своим письмом № 17-1/ООГ-1105 от 03.08.2015 определил, что для замены можно брать только ближайшие года к наступившему страховому случаю, а не любые.

1. Пособие полагается только трудоустроенным лицам и по факту предоставленного в отдел кадров бюллетеня.
2. Легальными основаниями получения листка нетрудоспособности считаются болезнь, профессиональная или домашнее повреждение, забота о тяжело больном родственнике, усыновление, БиР.
3. Предельная величина компенсации в день составляет -2150, минимальный – 370,85. В отношении последнего может применять региональный коэффициент, увеличивающий итоговую сумму.
4. Все выплаты производятся за счет ФСС, кроме первых 3-х дней нетрудоспособности – оплачивает руководство.
5. Длительность отпуска обусловлена причиной нетрудоспособности, заболел ли человек сам или осуществляет уход за кем-то.
6. Объем компенсации зависит от заработка человека, проработанного количества лет и отведенных дней нетрудоспособности.
7. Пособие не может превышать максимально установленный предел суммы выплаты по стране.

9 вопросов по больничному. Отвечает Елена А. Пономарева:

Форма для приема вопроса, напишите свой

Все, что нужно знать о больничном

Главное изменение в порядке оплаты больничных для работников заключается в том, что теперь пособия будет выплачивать не только работодатель, но и региональное отделение ФСС, в котором работодатель зарегистрирован в качестве страхователя. Фактически пособие будет разделено на 2 части, которые могут выплачиваться разными способами и в разное время.

Первую часть пособия составляют выплаты за первые 3 дня временной нетрудоспособности (нахождения на больничном). За эти выплаты отвечает работодатель, который производит их за собственный счет без возможности последующего возмещения из средств ФСС (ч. 2 ст. 3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Пособие за весь последующий период временной нетрудоспособности, начиная с 4 дня болезни, работнику перечислит непосредственно ФСС.

При этом на весь 2021 год и последующие периоды сохраняется заявительный порядок получения пособий по временной нетрудоспособности. Чтобы получить больничное пособие работник по-прежнему должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный листок и написать соответствующее заявление.

Больничное пособие в 2021 году рассчитают уже по новым правилам. Так, если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают, исходя из МРОТ. Для этого действующий МРОТ делится на количество календарных дней месяца (28,29,30 или 31) и умножается на количество календарных дней, приходящихся на время болезни (Федеральный закон от 29.12.2020 № 478-ФЗ).

Также претерпел ряд изменений в 2021 году и порядок получения больничных листков.

Шпаргалка по статье от редакции БУХ.1С для тех, у кого нет времени

1. С 2021 года первые 3 дня больничного оплачивает работодатель, а последующие – ФСС.

2. Если пособие за полный месяц окажется ниже МРОТ, то его все равно рассчитают исходя из МРОТ.

3. Чтобы получить больничное пособие, работник должен обратиться к своему работодателю, предоставить больничный лист и написать заявление.

4. В некоторых случаях работник может обратиться за больничным пособием непосредственно в ФСС.

5. Работники теперь могут проконтролировать выплату больничных пособий в Личном кабинете застрахованного лица на сайте ФСС или через специальное мобильное приложение «Социальный навигатор».

Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.

Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.

Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.

Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.

Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.

По общему правилу оформление больничных пособий в 2021 году осуществляется через работодателей. Именно они получают от работников листки временной нетрудоспособности и заявления, формируют пакет документов для назначения пособия и передают его в ФСС.

Однако новые правила все же оговаривают ряд случаев, когда работники вправе самостоятельно обратиться в ФСС за назначением и выплатой больничного пособия. Это возможно, в частности, в следующих случаях (п. 7 Постановления Правительства РФ от 30.12.2020 № 2375):

• прекращения работодателем своей деятельности на день обращения за назначением и выплатой пособия;
• невозможности установления фактического местонахождения работодателя на день обращения за назначением и выплатой пособия.

Чтобы самостоятельно получить пособие, работник должен представить в ФСС заявление, больничный лист, подтверждающий факт временной нетрудоспособности, трудовую книжку, а также справку о сумме заработка, из которого должно быть исчислено пособие (ч. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Этот комплект документов нужно направить в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Получив все вышеуказанные документы, ФСС произведет работнику выплату пособия на указанные им реквизиты.

Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.

Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).

В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.

Больничный лист, официально называющийся листом временной нетрудоспособности – это документ, позволяющий гражданину в случае болезни или травмы получать соответствующее пособие. Также он подтверждает факт того, что сотрудник отсутствует на своем рабочем месте и не может исполнять должностные обязанности на основании уважительной причины.

Правом его выдачи обладают как государственные, так и частные медицинские учреждения. Единственное условие, частная компания, работающая в сфере здравоохранения, для получения права выдачи листов временной нетрудоспособности должна являться аккредитованной организацией для оказания медицинских услуг и иметь все лицензии, получение которых предусмотрено действующим законодательством РФ.

Похожие записи: