Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санпин 2826 10 с изменениями на 2021». Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.
В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. I), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. I), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. I), ст. 5498;2007, N 1 (ч. I), ст. 21; N 1 (ч. I), ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 29 (ч. I), ст. 3418; N 30 (ч. II), ст. 3616; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 4969; 2011, N 1, ст. 6; N 30 (ч. I), ст. 4563, ст. 4590, ст. 4591, ст. 4596; N 50, ст. 7359; 2012, N 24, ст. 3069; N 26, ст. 3446; 2013, N 27, ст. 3477; N 30 (ч. I), ст. 4079; N 48, ст. 6165; 2014, N 26 (ч. I), ст. 3366, ст. 3377; 2015, N 1 (ч. I), ст. 11; N 29 (часть I), ст. 4339; N 29 (часть I), ст. 4359; N 48 (часть I), ст. 6724; 2016, N 27 (часть I), ст. 4160; N 27 (часть II), ст. 4238) и Постановлением Правительства Российской Федерации от 24.07.2000 N 554 «Об утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемиологической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»(Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю:
Внести изменения N 1 в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (приложение).
Утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 N 1, зарегистрировано Минюстом России 24.03.2011, регистрационный номер 20263
А.Ю. ПОПОВА
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 21.07.2016 N 95
Внести следующие изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»:
1. Главу II дополнить словами «ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ», заменить слова «ЛПО — лечебно-профилактическая организация» словами «МО — медицинская организация» и далее по тексту.
2. В пункте 3.7.3.2. после слов «ее компонентов» дополнить словами «и препаратов».
3. Пункт 3.10.1. изложить в редакции: «Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.».
4. Пункт 3.10.2. изложить в редакции:
«Острая ВИЧ-инфекция.
У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, неспецифические (пятнисто-папулезные, уртикарные, петехиальные) высыпания на коже и слизистых, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, менингиальный синдром. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в медицинские организации; риск передачи инфекции — высокий в связи с высокой вирусной нагрузкой, большим количеством вируса в крови.».
5. В пункте 3.10.4. после слов «к смерти пациента» дополнить словами «при отсутствии АРТ».
6. Пункт 3.11. дополнить предложением: «По данным исследований при сексуальных контактах риск инфицирования снижается».
7. Главу IV «Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции» изложить в редакции:
«4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде).
4.2. Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4.3. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1,2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот). У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения APT может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.
4.4. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов — скрининга и подтверждения результатов скринингового исследования.
4.4.1. На первом этапе (скрининг).
Если получен положительный результат в ИФА или ИХЛА, анализ проводится последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест- системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки). Если получены два положительных результата из трех постановок, сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования.
- В.Н. Зимина
- С.Ю. Дегтярева
- Е.Н. Белобородова
- А.В. Соловьева
- Е.И. Кулабухова
- О.О. Винокурова
- М.А. Аганин
Раздел V СанПиН по стоматологии на 2021 год содержит особые санитарно-гигиенические требования, которые применяются к медицинским организациям стоматологического профиля. В этой части документа приводятся обязательные условия, которые обеспечивают соблюдение санитарных норм в работе клиники или другого типа медицинской организации. Они сгруппированы в следующие разделы:
- общие положения и требования к размещению организаций, а также занимаемым ими комнатам;
- допустимые характеристики внутренней отделки таких медицинских объектов;
- требования к медицинской технике, инструментам и оборудованию;
- требования к параметрам микроклимата, организации работы отопления и вентиляции;
- нормативы по части естественного и искусственного освещения;
- порядок оборудования и эксплуатации рентгеновских кабинетов.
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
Основной нормативный документ для всех медицинских организаций. В нем прописываются требования к их устройству, используемому оборудованию, порядку функционирования и проч. Эти нормативы дифференцированы в зависимости от профиля деятельности медицинского учреждения.
Документ содержит нормативы в части организации учебного процесса в учреждениях начального профессионального образования с точки зрения обеспечения санитарно-эпидемологической безопасности. В нем зафиксированы требования к помещениям, мебели, используемому учебному оборудованию и размещению учащихся.
Действующие санитарно-гигиенические требования, определяющие площадь стоматологического кабинета и другие аспекты его размещения, включают следующие позиции:
- кабинеты могут находиться в отдельно стоящих зданиях или в зданиях, занимаемых другими медицинскими организациями, в том числе иного профиля. Также допускается их размещение в жилых зданиях, включая цокольный этаж, при условии наличия отдельного входа и соблюдения санитарно-эпидемиологических нормативов. Эксплуатация подвалов разрешается только с целью размещения в них хозяйственных объектов – компрессорных, кладовых, душевых и проч.;
- занимаемые медицинские объекты необходимо оборудовать всеми инженерными системами, обеспечивающими нормальную работу медицинского учреждения, включая отопление, холодное и горячее водоснабжение, канализацию и проч.;
- прием детей в обязательном порядке осуществляют только в отдельных комнатах, отдельная зона ожидания приема для детей оборудуется по возможности;
- фактическая высота потолка по нормам СЭС должна быть не менее 2,6 метра, разрешенная площадь, приходящаяся на одну основную стоматологическую установку – не меньше 14 квадратных метров, на дополнительную установку – 10 квадратных метров;
- если в организации проводятся оперативные вмешательства, они должны выполняться в отдельной операционной. Также в составе такой организации выделяется блок для послеоперационного пребывания пациента;
- срочные и плановые вмешательства должны осуществляться в режиме разделенных потоков пациентов. Допускается проведения плановых вмешательств в том же медицинском кабинете, где ведется прием срочных пациентов, при условии специально выделенного времени и после проведения тщательной уборки с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
Дополнительные требования к размещению стоматологической медицинской организации приводятся в приложении № 2 к СанПиН 2.1.3.2630-10. В этом разделе указывается, что любое такое учреждение обязано иметь минимальный набор помещений, включающий вестибюль, кабинет врача-стоматолога, комнату для персонала, туалет и кладовую.
|
Название объекта |
Минимальная площадь |
Дополнительные сведения |
|
Вестибюль, в котором размещаются гардероб, регистратура и холл для ожидания приема |
10 кв.м |
Минимальная площадь определяется по числу ожидающих пациентов: минимум на одного взрослого — 1,2 кв.м, на взрослого с ребенком — 2 кв.м |
|
Кабинет врача |
14 кв.м |
Для каждой дополнительной стоматологической установки потребуется еще 10 кв.м, для каждого дополнительного кресла без стоматологической установки — 7 кв.м |
|
Комната медицинского персонала с гардеробом |
6 кв.м |
На каждого работника выделяется не меньше 1,5 кв.м. Верхняя одежда размещается в шкафу-купе |
|
Туалет |
3 кв.м |
Если в организации не больше 3 стоматологических кресел, туалет для пациентов и персонала разрешается объединить |
|
Кладовая |
3 кв.м |
Может размещаться в шкафу-купе в коридоре или в подвале |
Актуальные нормы проектирования для стоматологий сформулированы в части 4 раздела V Санитарных правил 2.1.3.2630-10. Они включают следующие требования:
- использование отделочных материалов, соответствующих назначению объекта;
- отделка стен материалами, устойчивыми к влажной уборке и использованию дезинфектантов. Стены операционных и хирургических кабинетов для имплантологии на всю высоту отделываются керамической плиткой или материалом со схожими свойствами. Стены зуботехнической лаборатории окрашиваются или отделываются гладкими панелями без швов;
- отделка потолков с применением водоэмульсионной краски или гладких панелей, устойчивых к влажной уборке или применению дезинфектантов. При использовании панелей важно следить за соблюдением нормативов по высоте помещения;
- отделка полов гладкими материалами из разрешенного списка;
- отсутствие щелей и обеспечение гладкого соединения в углах, местах стыков стен, потолка и пола, на поверхности стен;
- использование нейтральных цветов в отделке всех поверхностей, чтобы исключить возможность влияния выбранного цвета на восприятие цвета зубов и десен пациента, пломбировочных материалов и других объектов, используемых в ходе работы стоматолога;
- соблюдение дополнительных санитарно-гигиенических требований к отделке стоматологических организаций, в которых применяется ртутная амальгама.
В частях 5 и 6 раздела V приводятся специальные требования к организации работы инженерных систем, включая освещение, отопление и вентиляции. Реализация этих требований должна обеспечивать соблюдение разрешенных параметров микроклимата в помещениях стоматологической организации.
Согласно СанПиН для стоматологического кабинета оборудование в таких организациях должно размещаться с соблюдением следующих санитарно-гигиенических нормативов:
- кресла размещаются в один ряд вдоль стены, на которой находятся окна;
- если в кабинете установлены несколько кресел, они разделяются непрозрачными перегородками высотой не меньше 1,5 метров. При этом максимальное количество стоматологических установок в кабинете определяется его площадью;
- если в комнате не больше 3 кресел, допускается установка стерилизационного оборудования прямо в помещении. В противном случае для этого следует выделить отдельную стерилизационную. Для стерилизации воздуха в помещении устанавливаются бактерицидные облучатели. При установке облучателей открытого типа их выключатели выводятся в коридор;
- в кабинете необходимо установить раздельные или двухсекционные раковины, подходящие для мытья рук. Если в клинике имеется отдельная стерилизационная, на кабинет достаточно одной раковины. Раковина в оперблоке не размещается; она устанавливается в предоперационной. В этом помещении, в стерилизационной и в хирургическом кабинете устанавливаются локтевые или сенсорные смесители. В зуботехнической лаборатории и других помещениях, где работают с гипсом, в стоке раковины устанавливается гипсоуловитель.
Аптечка «Антиспид» комплектуется в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения (приказ №1н от 09.01.2021).
Ее состав строго регламентирован. Состав аптечки-2021 >> В статье рассмотрим компоненты аптечки «АптиСПИД» и противоречия в требованиях нормативных актов, опишем порядок использования и хранения лекарственных средств. Кроме того, расскажем о том, как должна называться аптечка профилактики парентеральных инфекций, и о том, какая ответственность грозит учреждению за нарушения в этой сфере.
Аптечка комплектуется медикаментами и медизделиями, приведенными в таблице ниже.
скачать / открыть >> Такая комплектация определена универсальностью экстренных действий по профилактике парентеральных инфекций, включая вирусные гепатиты В и С, а также ВИЧ. Внимание! Минздрав дал официальный ответ на запрос редакции журнала « медицинская сестра» по новым требованиям к составу аптечки.
950 Аптечка укомплектована в соответствии с ПРИКАЗОМ от 9 января 2021 г.
правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля. Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.
Состав: 1 Лекарственные препараты 1.1 Антисептики и дезинфицирующие средства
— — Также,инфицированным сотрудникам нельзя работать на станциях переливания крови.
Медицинские работники, относящиеся к группам риска по проф.
инфицированию ВИЧ-инфекцией (сотрудники хирургических, травматологических, гинекологических, стоматологических отделений, медсестры манипуляционных кабинетов и т.д.) проходят обязательное обследование раз в год.
Также, экстренное обследование при помощи быстрых и стандартных тестов проходят сотрудники, на чью кожу и слизистые попал биоматериал, содержащий ВИЧ.
› 950 Аптечка укомплектована в соответствии с ПРИКАЗОМ от 9 января 2021 г.
правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля.
Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.
1 Лекарственные препараты 1.1 Антисептики и дезинфицирующие средства 1.1.1йод раствор для наружного применения 5% — 1фл 1.1.2 этанол раствор для наружного применения 70% — 1 фл
Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
| № | НАИМЕНОВАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | НАЗНАЧЕНИЕ |
| Антисептические средства | |||
| 1 | р-р Йода спиртовой 5% | 1 | Вторичная обработка раневых поверхностей |
| 2 | Хлорамин Б или Бацилол | 1 | Дезинфекция инструментов |
| 3 | Спирт медицинский | 1 | Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости |
| Медицинские вспомогательные средства | |||
| 4 | Вата стерильная 50г | 2 | |
| 5 | Бинт стерильный 5х10 | 2 | |
| 6 | Пластырь в рулоне 2х250 | 1 | |
| 7 | Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 | 5 | |
| 8 | Лейкопластырь бактерицидный 4х10 | 5 | |
| 9 | Небольшие ножницы | 1 | |
| 10 | Пипетка | 5 | |
| 11 | Перчатки стерильные | 5 | |
| 12 | Напальчники | 5 | |
| 13 | Мыло | 1 |
Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.
Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1.
, при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.
2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).
Все препараты, которые должны быть в составе аптечки АнтиВИЧ, нужно хранить в первичной или вторичной упаковке, с инструкциями по применению. Контейнер или чехол, где будут находиться лекарства и медицинские изделия, должны иметь прочный фиксатор и быть устойчивы к многократной дезинфекции.
Как только истекает срок годности лекарств или изделий в аптечке АнтиВИЧ, необходимо подвергать средства утилизации в общем порядке.
При обнаружении нарушения стерильности предметов/лекарств их удаляют из аптечки. Точно так же следует поступать с любыми элементами укладки аптечки АнтиВИЧ при загрязнении биологическими жидкостями.
Важно своевременно пополнять состав аптечки для профилактики ВИЧ.
Как провести постконтактную профилактику
Скачайте протокол в Системе Консилиум
Аптечка АнтиСПИД в 2021 году, как и ранее, должна быть во всех кабинетах, где есть вероятность контакта сотрудников с биологическими жидкостями пациентов. Сюда входят кабинеты, где проводят различные манипуляции и/или где хранят медицинские отходы:
- процедурные;
- перевязочные;
- манипуляционные;
- смотровые;
- операционные;
- лаборатории;
- кабинеты для забора крови;
- приемные отделения стационарных подразделений и пр.
ВИЧ-аптечка должна присутствовать в сумках, предназначенных для оказания скорой и неотложной медицинской помощи, даже если сотрудники используют ее вне медучреждения.
Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД — (Анти ВИЧ). По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:
- Парикмахерские
- Тату-салоны
- Салоны маникюра и педикюра
- Косметологические кабинеты
- Стоматологические кабинеты
- Другие лечебные учреждения
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.
Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
Какие СанПин актуальны в 2021 году? Представлен «белый список»
| № | НАИМЕНОВАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | НАЗНАЧЕНИЕ |
| Антисептические средства | |||
| 1 | р-р Йода спиртовой 5% | 1 | Вторичная обработка раневых поверхностей |
| 2 | Хлорамин Б или Бацилол | 1 | Дезинфекция инструментов |
| 3 | Спирт медицинский | 1 | Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости |
| Медицинские вспомогательные средства | |||
| 4 | Вата стерильная 50г | 2 | |
| 5 | Бинт стерильный 5х10 | 2 | |
| 6 | Пластырь в рулоне 2х250 | 1 | |
| 7 | Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 | 5 | |
| 8 | Лейкопластырь бактерицидный 4х10 | 5 | |
| 9 | Небольшие ножницы | 1 | |
| 10 | Пипетка | 5 | |
| 11 | Перчатки стерильные | 5 | |
| 12 | Напальчники | 5 | |
| 13 | Мыло | 1 | |
Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.
Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1., при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).
Как в медицинской организации применять новые требования, изложенные в рассматриваемом приказе:
- медработники должны надевать перчатки перед любыми парентеральными процедурами;
- после завершения процедуры перчатки следует снять и провести гигиеническую обработку рук;
- если профиль отделения и проводимые в нем манипуляции связаны с повышенной вероятностью заражения ВИЧ, то сотрудники должны также надевать фартуки, респираторы, щитки или маски.
Применяйте приказ по ВИЧ инфекции новый в соответствии с требованиями 2021 года, а также названные в нем препараты по алгоритмам, изложенным в СП 3.1.5.2826-10. Их отличительной особенностью являются более простые первичные профилактические мероприятия после контакта с зараженным, чем изложенные правила в ранее принятом СанПиН 2.1.3.2630-10.
Более старые правила можно применять по прямому требованию органа Роспотребнадзора, но только до момента полного урегулирования правовых коллизий.
Вместе с тем, вышесказанное не отменяет необходимость проведения своевременной экстренной химиопрофилактики, которая должна проводиться в соответствии с требованиями СанПин 2.1.3.2630-10, особенно, если на слизистую часть кожи медработника попала кровь зараженного пациента, а также произошел глубокий порез и т.д.
Приказ №1н Минздрав РФ от 09.01.2018.
80.28 KB Download Приложение 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 Экстренная профилактика ВИЧ и гепатитов 39.94 KB Download СанПин 3.1.5 2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 262.81 KB Download Рекомендации Минздрава РФ Профилактика ВИЧ-инфекции в судебно-медицинских учреждениях 22.03.2013. N14-1-10-2-2018 686.14 KB Download Методические рекомендации ПРОФИЛАКТИКА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗАРАЖЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ 173.84 KB Download Приказ №170 О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации 386.30 KB Download Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ).
По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения.
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД. Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
организациях наравне с набором «Антишок». Такая имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире.
И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные наркотики, то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах.
Приказ о профилактике вич инфекций 09 01 2021
Раствор борной кислоты 1% — 2 упаковки 4.
Раствор протаргола 1% — 2 упаковки 5.
Раствор марганцовокислого калия 0,05% — 2 упаковки 6. Азимитем (Зидовудин) 300 мг №60 — 1 упаковка 7. Ламивудин канон 150 мг №60 — 1 упаковка 8.
Футляр — 1 штука УПИ-2/2630 Набор
«Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций»
. Укомплектована в соответствии с Приложением №12 СанПин 2.1.3.2630-10
«Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции»
) Цена 8700 рублей 1.
» Административное право Вопросы предупреждения ВИЧ-инфицирования и заболевания СПИДом решаются гораздо более успешно, чем вопросы его лечения. Одним из средств профилактики этого смертельного и пока еще неизлечимого заболевания является аварийная аптечка АнтиСПИД или АнтиВИЧ.
Разработанная санитарными правилами и нормами (СанПиН), аптечка АнтиВич (2018) занимает второе «почетное» место по важности после противошоковой аптечки. Заражение вирусом СПИДа происходит при попадании на кожу и слизистые оболочки инфицированной крови и другой биологической жидкости больного человека или носителя инфекции. Это может быть слюна, мокрота, моча, сперма, выделения из ран, половых путей.
В связи с неблагоприятной обстановкой в мире по СПИДу такая ситуация, когда высока вероятность инфицирования опасным вирусом, признана аварийной, разработаны меры профилактики заражения путем воздействия антисептических средств. Несмотря на то, что вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) во внешней среде быстро погибает, в благоприятных условиях, когда тепло и высокая влажность, он может сохраняться вне тела человека и быть опасным до 14 суток. Если экстренно принять меры, не дав вирусу проникнуть в организм, можно избежать заражения.
Для этого и предназначена аптечка первой помощи анти спид (вич). СПИД и его возбудитель изучены пока недостаточно. Ведутся постоянные исследования, создаются новые средства лечения и профилактики, соответственно, претерпевает изменения и аптечка для аварийных ситуаций.
Последние изменения в составе аварийной аптечки вич и ее использование внесены приказом МЗ РФ от 9 января 2021 г., который вступил в силу 13 марта 2021 года.
Аптечка для экстренной профилактики инфекционных болезней, передающихся через кровь, обязательно должна присутствовать во всех мед. организациях наравне с набором «Антишок». Такая аптечка имеет специфический состав и кратко именуется «АнтиСПИД», поскольку именно ВИЧ-инфекция в настоящее время считается самым опасным вирусным заболеванием с парентеральным путем передачи.
По темпам распространения ВИЧ-инфекции Россия занимает 4 место в мире. И если раньше заражались в первую очередь люди, употребляющие инъекционные наркотики, то на сегодняшний день повышается риск инфицирования во время лечебно-диагностических и эстетических процедур.
Заражение вирусом иммунодефицита человека происходит при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями (слюна, моча, мокрота, раневое содержимое) больного. Вероятность заболеть повышается, если на коже пострадавшего есть микротравмы, трещины либо если вирус попал на слизистые оболочки.
Наиболее серьезный риск инфицирования – в больницах, салонах маникюра и татуажа, косметологических и стоматологических кабинетах. И если лечебно-профилактические учреждения регулярно проверяют контролирующие органы на предмет санитарно-эпидемиологического режима, то в салонах красоты такие проверки проходят далеко не всегда.
Между тем для эффективной профилактики заражения ВИЧ достаточно своевременно промыть участок кожи или слизистой дезинфицирующим средством. Лишь в отдельных случаях рекомендуют более серьезные профилактические мероприятия – комбинированную антиретровирусную терапию.
Аптечка «АнтиСПИД» («Анти-ВИЧ») комплектуется по нормам СанПина 3.1.5 2826-10, а также в соответствии с распоряжениями Минздрава России. Последний из действующих приказов, касающийся укладки для экстренной профилактики ВИЧ и других парентеральных инфекций, вступил в силу 13.03.2018 года и актуален по сей день. Согласно Приказу МЗ РФ № 1н аптечка «Анти-ВИЧ» должна быть укомплектована:
Перечисленные средства должны быть упакованы в емкость, изготовленную из материала, устойчивого к многократным обработкам дезинфектантами.
По требованиям СанПина, в состав аптечки должны также входить хлорамин B, протаргол, борная кислота, перманганат калия. Однако в более поздних редакциях документа от них отказались, поскольку эти препараты требуют предварительного разведения, что неудобно в условиях экстренной ситуации.
Содержимое медаптечки следует регулярно пополнять, а также следить за сроком годности ее компонентов. Также нужно обращать внимание на условия ее хранения. Спирт, йод и перевязочные материалы рекомендуется держать в непрозрачной коробке при температуре от 5 до 20 ˚C, беречь от попадания прямых солнечных лучей и воздействия высоких температур.
Приказ минздрава по вич аптечкам
11.01.2011 №1 Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» В соответствии с Федеральным законом от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст.
1650; 2002, № 1 (ч.1), ст.2; 2003, № 2, ст.167; № 27 (ч.1), ст.2700; 2004, № 35, ст.3607; 2005, № 19, ст.1752; 2006, № 1, ст.10, № 52 (ч.1) ст. 5498; 2007 № 1 (ч.1) ст. 21; № 1 (ч.1) ст. 29; № 27, ст. 3213; № 46, ст.
5554; № 49, ст. 6070; 2008, № 24, ст.
2801; № 29 (ч.1), ст. 3418; № 30 (ч.
2), ст. 3616; № 44, ст. 4984; № 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, № 1, ст. 17; 2010, № 40, ст.
Приложение Санитарно-эпидемиологические правилаСП 3.1.5.2826-10″Профилактика ВИЧ-инфекции» 21 июля 2016 г. I. Область применения 1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции.
В соответствии с (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст.1650; 2002, N 1 (ч.I), ст.2; 2003, N 2, ст.167; N 27 (ч.I), ст.2700; 2004, N 35, ст.3607; 2005, N 19, ст.1752; 2006, N 1, ст.10; N 52 (ч.I), ст.5498; 2007, N 1 (ч.I), ст.21; N 1 (ч.I), ст.29; N 27, ст.3213; N 46, ст.5554; N 49, ст.6070; 2008, N 29 (ч.I), ст.3418; N 30 (ч.II), ст.3616; 2009, N 1, ст.17; 2010, N 40, ст.4969; 2011, N 1, ст.6; N 30 (ч.I), ст.4563, ст.4590, ст.4591, ст.4596; N 50, ст.7359; 2012, N 24, ст.3069; N 26, ст.3446; 2013, N 27, ст.3477; N 30 (ч.I), ст.4079; N 48, ст.6165; 2014, N 26 (ч.I), ст.3366, ст.3377; 2015, N 1 (ч.I), ст.11; N 29 (часть I), ст.4339; N 29 (часть I), ст.4359; N 48 (часть I), ст.6724; 2016, N 27 (часть I), ст.4160; N 27 (часть II), ст.4238) и (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 31, ст.3295; 2004, N 8, ст.663; N 47, ст.4666; 2005, N 39, ст.3953)
Список изменяющих документов (в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95)
I. Область применения
1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции.
1.2. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.
1.3. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
II. Используемые сокращения
АРВ-препараты антиретровирусные препараты
АРТ антиретровирусная терапия
АГ антигены
АТ антитела
ВААРТ высокоактивная антиретровирусная терапия
ВБИ внутрибольничная инфекция
ВГ вирусный гепатит
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
ВН вирусная нагрузка
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ДИ доверительный интервал
ИБ иммунный блотинг
ИП ингибиторы протеазы ВИЧ
ИППП инфекции, передаваемые половым путем
ИФА иммуноферментный анализ
ИХЛА иммунохемилюминесцентный анализ (абзац введен Изменениями N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95)
КСР коммерческие секс-работники
ЛИА линейный блотинг
МО медицинская организация (в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95)
МСМ мужчины, вступающие в сексуальные отношения с мужчинами
НИОТ нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
ННИОТ ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ
NAT амплификация нуклеиновых кислот
ОИ оппортунистические инфекции
ПЦР полимеразная цепная реакция
ПИН потребители инъекционных наркотиков
РНК рибонуклеиновая кислота
СПИД синдром приобретенного иммунодефицита
CD4 клетки, несущие на своей поверхности клеточный рецептор СД4
III. Общие положения
3.1. ВИЧ-инфекция — болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека — антропонозное инфекционное хроническое заболевание, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сопровождающегося развитием оппортунистических инфекций и вторичных злокачественных новообразований.
3.2. Диагноз ВИЧ-инфекции устанавливается на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных.
3.3. СПИД — состояние, развивающееся на фоне ВИЧ-инфекции и характеризующееся появлением одного или нескольких заболеваний, отнесенных к СПИД-индикаторным. СПИД является эпидемиологическим понятием и используется в целях эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией.
3.4. Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека — относится к подсемейству лентивирусов семейства ретровирусов. Существует два типа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2.
3.5. Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде.
3.6. Механизм и факторы передачи.
3.6.1. ВИЧ-инфекция может передаваться при реализации как естественного, так и искусственного механизма передачи.
3.6.2. К естественному механизму передачи ВИЧ относятся:
3.6.2.1. Контактный, который реализуется преимущественно при половых контактах (как при гомо-, так и гетеросексуальных) и при контакте слизистой или раневой поверхности с кровью.
3.6.2.2. Вертикальный (инфицирование ребенка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании).
КонсультантПлюс: примечание. Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.
3.7.3. К искусственному механизму передачи относятся:
3.7.3.1. Артифициальный при немедицинских инвазивных процедурах, в том числе внутривенном введении наркотиков (использование шприцев, игл, другого инъекционного оборудования и материалов), нанесение татуировок, при проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
3.7.3.2. Артифициальный при инвазивных вмешательствах в МО. Инфицирование ВИЧ может осуществляться при переливании крови, ее компонентов и препаратов, пересадке органов и тканей, использовании донорской спермы, донорского грудного молока от ВИЧ-инфицированного донора, а также через медицинский инструментарий для парентеральных вмешательств, изделия медицинского назначения, контаминированные ВИЧ и не подвергшиеся обработке в соответствии с требованиями нормативных документов.
(в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95)
3.8. Основными факторами передачи возбудителя являются биологические жидкости человека (кровь, компоненты крови, сперма, вагинальное отделяемое, грудное молоко).
3.9. Основными уязвимыми ВИЧ-инфекцией группами населения являются: потребители инъекционных наркотиков (ПИН), коммерческие секс-работники (КСР), мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ). Группу повышенного риска заражения ВИЧ представляют клиенты КСР, половые партнеры ПИН, заключенные, беспризорные дети, лица, имеющие большое число половых партнеров, мигрирующие слои населения (водители-дальнобойщики, сезонные рабочие, в том числе иностранные граждане, работающие вахтовым методом, и другие), люди, злоупотребляющие алкоголем и не инъекционными наркотиками, поскольку под воздействием психоактивных веществ они чаще практикуют более опасное сексуальное поведение.
СП 3.1.5.2826-10 Профилактика ВИЧ-инфекции 2021 год. Последняя редакция
Список изменяющих документов
(введено Изменениями N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95)
Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций
в ______________________________________
(наименование отделения, учреждения)
Начат: «…».. ………. 20.. г
Окончен: «…».. ………… 20.. г
| N п/п | Ф.И.О. пострадавшего медицинского работника | Место работы, должность | Возраст | Дата и время аварии | Обстоятельства и характер аварии | Наличие СИЗ | Ф.И.О. больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследования на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ-инфекции, АРВТ | Объемы оказываемой помощи пострадавшим | Ф.И.О. руководителя, которого проинформировали об аварии |
Далее оформляется Акт о медицинской аварии в медицинской организации.
Список изменяющих документов
(введено Изменениями N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95)
УТВЕРЖДАЮ
____________/____________________________
(подпись, фамилия, инициалы руководителя)
«__» ______________ 20__ г.
М.П.
1. Дата и время медицинской аварии
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год и время медицинской аварии)
2. Учреждение, работником которого является пострадавший
___________________________________________________________________________
(полное наименование, фактический адрес, юридический адрес, фамилия, инициалы руководителя)
3. Наименование структурного подразделения, где произошла аварийная ситуация, и в каком структурном подразделении работает пострадавший работник
___________________________________________________________________________
4. Сведения о пострадавшем работнике:
фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
пол (мужской, женский)
дата рождения «__» ________________ год ____ полных лет
5. Наличие беременности ____________________ срок ______________ недель или
грудного вскармливания ребенка ____________________________________________
6. Занимаемая должность в указанной медицинской организации
___________________________________________________________________________
стаж работы в организации ___________________________, в том числе в данной
должности _________________________________________________________________
7. Лица, ответственные за расследование случая медицинской аварии
(руководитель структурного подразделений, другие должностные лица)
___________________________________________________________________________
8. Сведения о проведении инструктажей (обучения и проверки знаний) по
охране труда по профессии (должности) или виду работы, при выполнении
которой произошла аварийная ситуация
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская
авария ____________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошла медицинская авария:
с » » 20 г. по » » 20 г.
Внести следующие изменения в санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826:10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»:
1. Главу II дополнить словами «ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ», заменить слова «ЛПО — лечебно-профилактическая организация» словами «МО — медицинская организация» и далее по тексту.
2. В пункте 3.7.3.2 после слов «ее компонентов» дополнить словами «и препаратов».
3. Пункт 3.10.1 изложить в редакции: «Инкубационный период. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.».
4. Пункт 3.10.2 изложить в редакции:
«Острая ВИЧ-инфекция.
У 30-50% инфицированных появляются симптомы острой ВИЧ-инфекции, которая сопровождается различными проявлениями: лихорадка, лимфаденопатия, неспецифические (пятнисто-папулезные, уртикарные, петехиальные) высыпания на коже и слизистых, миалгии или артралгии, диарея, головная боль, тошнота и рвота, увеличение печени и селезенки, менингиальный синдром. Эти симптомы проявляются на фоне высокой вирусной нагрузки и снижения количества CD4 лимфоцитов в разных сочетаниях, имеют разную степень выраженности и продолжительность. В редких случаях уже на этой стадии при отсутствии антиретровирусной терапии могут развиваться тяжелые вторичные заболевания, приводящие к гибели пациентов. В данном периоде возрастает частота обращаемости инфицированных в медицинские организации; риск передачи инфекции — высокий в связи с высокой вирусной нагрузкой, большим количеством вируса в крови.».
5. В пункте 3.10.4 после слов «к смерти пациента» дополнить словами «при отсутствии APT».
6. Пункт 3.11 дополнить предложением: «По данным исследований при сексуальных контактах риск инфицирования снижается».
7. Главу IV «Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции» изложить в редакции:
«4.1. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции основана на выявлении антител к ВИЧ и вирусных антигенов, а также, в особых случаях, выявлении провирусной ДНК ВИЧ и вирусной РНК ВИЧ (у детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде).
4.2. Лабораторные исследования по диагностике ВИЧ-инфекции осуществляются в учреждениях государственной, муниципальной или частной системы здравоохранения на основании санитарно-эпидемиологического заключения и лицензии, предоставляемой в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
4.3. Стандартным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции служит одновременное определение антител к ВИЧ 1, 2 и антигена р25/24 ВИЧ с помощью диагностических тестов ИФА и ИХЛА, разрешенных к применению в Российской Федерации в установленном порядке. Для подтверждения результатов в отношении ВИЧ применяются подтверждающие тесты (иммунный, линейный блот). У детей первого года жизни и лиц, находящихся в инкубационном периоде, для подтверждения диагноза и своевременного назначения APT может быть использовано определение РНК или ДНК ВИЧ молекулярно-биологическими методами.
4.4. Диагностический алгоритм тестирования на наличие антител к ВИЧ состоит из двух этапов — скрининга и подтверждения результатов скринингового исследования.
4.4.1. На первом этапе (скрининг).
Если получен положительный результат в ИФА или ИХЛА, анализ проводится последовательно еще 2 раза (с той же сывороткой и в той же тест-системе, вторая сыворотка запрашивается только в случае невозможности направления для дальнейшего исследования первой сыворотки). Если получены два положительных результата из трех постановок, сыворотка считается первично-положительной и направляется в референс-лабораторию для дальнейшего исследования.
4.4.2. На втором этапе (подтверждение результатов скринингового исследования в референс-лаборатории).
Первично положительная сыворотка повторно исследуется в ИФА или ИХЛА во второй тест-системе другого производителя, отличающейся от первой по составу антигенов, антител или формату тестов. При получении отрицательного результата сыворотка повторно исследуется в третьей тест-системе, отличающейся от первой и второй по составу антигенов, антител или формату тестов. Используемые вторая и третья тест-системы должны иметь аналогичные и более высокие аналитические характеристики (чувствительность, специфичность) по сравнению со скрининговой тест-системой. В случае получения отрицательного результата (во второй и третьей тест-системах) выдается заключение об отсутствии антител/антигенов ВИЧ. При получении положительного результата (во второй и/или третьей тест-системе) сыворотку необходимо исследовать в иммунном или линейном блоте. Результаты, полученные в подтверждающем тесте, интерпретируются как положительные, неопределенные и отрицательные.
4.4.2.1. В целях обеспечения контроля и учета исследований референс-диагностика должна осуществляться в том же субъекте Российской Федерации, где проводилось скрининговое обследование в лаборатории уполномоченной специализированной медицинской организации, осуществляющей организационно-методическую работу по проведению диагностических, лечебных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по ВИЧ-инфекции и сопутствующим заболеваниям.
Ре��еренс-диагностика может проводиться также в ФБУН, на базе которых функционируют федеральный и окружные центры по профилактике и борьбе со СПИД, и в ФКУ Республиканская клиническая инфекционная больница (г. Санкт-Петербург).
1. Дата и время медицинской аварии
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год и время медицинской аварии)
2. Учреждение, работником которого является пострадавший
___________________________________________________________________________
(полное наименование, фактический адрес, юридический адрес, фамилия, инициалы руководителя)
3. Наименование структурного подразделения, где произошла аварийная ситуация, и в каком структурном подразделении работает пострадавший работник
___________________________________________________________________________
4. Сведения о пострадавшем работнике:
фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
пол (мужской, женский)
дата рождения «__» ________________ год ____ полных лет
5. Наличие беременности ____________________ срок ______________ недель или
грудного вскармливания ребенка ____________________________________________
6. Занимаемая должность в указанной медицинской организации
___________________________________________________________________________
стаж работы в организации ___________________________, в том числе в данной
должности _________________________________________________________________
7. Лица, ответственные за расследование случая медицинской аварии
(руководитель структурного подразделений, другие должностные лица)
___________________________________________________________________________
8. Сведения о проведении инструктажей (обучения и проверки знаний) по охране труда по профессии (должности) или виду работы, при выполнении которой произошла аварийная ситуация
___________________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Инструктаж на рабочем месте /первичный, повторный, внеплановый, целевой/
(нужное подчеркнуть)
по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская
авария ____________________________________________________________________
(число, месяц, год)
Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при
выполнении которой произошла медицинская авария:
с » » 20 г. по » » 20 г.
Состав аптечки антиспид 2021 санпин 2826 10
ОПИСЬ
АВАРИЙНОЙ АПТЕЧКИ « Анти – ВИЧ».
Основание: санитарно – эпидемиологические правила СП 3.1.3263 – 15 «Профилактика ВИЧ – Инфекции» от 11.01.2011г., Методические рекомендации № 45 Комитета здравоохранения правительства Москвы 1999 г. « Профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ – инфекции у медицинского персонала учреждений здравоохранения» и методические рекомендации № 4 ДЗ г. Москвы 2007 г. « Экспресс – тест на Вич – инфекцию в системе профилактических мероприятий профессионального заражения медицинских работников».
|
№ п/п |
Наименование препарата/изделия |
Количество |
Срок годности / стерильность |
|
1 |
Спирт этиловый 70% — 100 мл |
1 флакон |
|
|
2 |
5% спиртовой раствор йода 10 мл , ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст. 3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю: Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826:10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (приложение). Г.Г.Онищенко Список изменяющих документов (в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95) I. Область применения 1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных, Название препарата (медизделия) Объем, мл Количество, шт. Спирт этиловый 70% 100 – Раствор йода спиртовой 5% 10–20 – Стерильные ватные тампоны – 10–15 Бинт стерильный – 1 Бинт нестерильный – 1 Лейкопластырь – 1 Бактерицидный пластырь – 3 Напальчники – 10 Глазные пипетки или одноразовый шприц – 2 Раствор альбуцида 30% – 2 флакона Раствор протаргола 2% 10 2 Раствор борной кислоты 1% 10 2 Пробирки для забора крови – 2 Рекомендуется добавить в аптечку антиретровирусные препараты (ламивудин, азидотимидин и др.), шприцы и средства оказания первой помощи. Можно добавить химиопрепараты экстренной профилактики – интерферон, его индукторы, специфические иммуноглобулины. Однако включение этих Комплектность аварийной аптечки должна утверждаться приказом по медорганизации. Ответственность за укомплектованность аптечки, её пополнение и срок хранения препаратов несет лицо утвержденное приказом по медорганизации (чаще старшая медицинская сестра отделения). Антиретровирусные препараты должны находиться в одной из аварийной аптечек медорганизации, о месте нахождении которой должны быть информированы все медицинские работники данной медорганизации (антиретровирусные препараты должны закупаться медицинской организацией). К аптечке с антиретровирусными препаратами должен быть обеспечен круглосуточный доступ. Об утверждении СанПин 3.1.5 2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»Как уже отмечалось, документ придуман не просто так или для взимания штрафов с учреждений. В нем указываются оптимальные показатели по различным, наиболее важным параметрам обеспечения нормального безопасного пребывания детей в учреждении. К примеру, в сборнике содержаться такие показатели:
В целом, концепция документа остается понятной и неизменной, он содержит нормы, выраженные как в форме рекомендаций, так и в конкретной цифровой. Использование документа при планировании работы детского сада в первую очередь помогает руководителям учреждений обеспечить безопасность для жизни здоровья детей во время их нахождения в саду. А это можно назвать основной функцией подобных учреждений. Для любого родителя, отдающего своего ребенка в детский сад крайне важна уверенность в том, что в конце дня они смогут забрать его домой здоровым и счастливым. Именно поэтому, непосредственное участие в разработке очередных ежегодных поправок к документу могут принять как раз родители. К часто изменяющимся относятся нормы питания. По существующим нормативам для детей, посещающих детский сад, предусматривается 5-разовый режим питания. Это дает возможность разнообразить блюда в меню, что важно для малышей. Питание происходит согласно меню, составленному на 10 дней вперед, обязательно подписанное руководителям сада. Правильно составить рациональное меню для детей довольно непросто. Здесь необходимо правильно сочетать два фактора: интерес детей к вкусной еде и рекомендуемые нормами показатели калорийности питания и применяемые способы обработки продуктов. Речь идет о том, что согласно нормам САНПиН детскую еду нельзя солить или добавлять в нее приправы и ароматические добавки. Повара, будучи профессионалами своего дела, всегда знают, как сделать любое блюдо вкусным, но другое дело – многие из известных им способов не позволительны при приготовлении для детей. Приходится применять смекалку. Главным документом, на который ориентируются повара при приготовлении детских блюд, является технологическая карта. Этот документ рассчитан на более чем 250 различных блюд, используемых в детском рационе. Такая карта содержит в себе:
Состав аптечки «Анти-СПИД»: — спирт этиловый 70% — спиртовой раствор йода 5% — перчатки (2 пары) — лейкопластырь (1 катушка) — бинт в стерильной упаковке (1 шт.) — ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.) При отсутствии спирта должен быть хлорамин в навеске для приготовления 3% водного раствора (30 г на 1 л воды) для наружного применения – дезинфекции кожных покровов.
Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Похожие записи: |