707 приказ минздрава с изменениями 2021

Специальность «Авиационная и космическая медицина»

Уровень профессионального образования

Высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»

Подготовка в ординатуре по специальности «Авиационная и космическая медицина»

Дополнительное профессиональное образование

Профессиональная переподготовка по специальности «Авиационная и космическая медицина» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия»

Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности

Должности

Врач по авиационной и космической медицине; заведующий (начальник) структурного подразделения (отдела, отделения, лаборатории, кабинета, отряда и другое) медицинской организации — врач по авиационной и космической медицине

Специальность «Акушерство и гинекология»

Уровень профессионального образования

Высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия»

Подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология»

Дополнительное профессиональное образование

Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности

Должности

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 июня 2017 года N 328н

О внесении изменений в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н

Приказываю:

Внести изменения в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
3 июля 2017 года,
регистрационный N 47273

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 июня 2017 года N 328н

Изменения, которые вносятся в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н

1. В позиции, касающейся специальности «Детская урология-андрология», в разделе «Уровень профессионального образования» слова «интернатуре/ординатуре» заменить словом «ординатуре».

1. Профессиональная переподготовка по специальности «Остеопатия» при наличии подготовки в интернатуре/ординатуре по одной из специальностей: «Акушерство и гинекология», «Аллергология-иммунология», «Анестезиология-реаниматология», «Гериатрия», «Гастроэнтерология», «Гематология», «Дерматовенерология», «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская хирургия», «Детская эндокринология», «Диетология», «Инфекционные болезни», «Кардиология», «Лечебная физкультура и спортивная медицина», «Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия», «Неонатология», «Нефрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология», «Педиатрия», «Пластическая хирургия», «Профпатология», «Психиатрия», «Психиатрия-наркология», «Психотерапия», «Пульмонология», «Ревматология», «Рефлексотерапия», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия», «Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология», «Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия», «Эндокринология», «Эндоскопия».
2. Повышение квалификации не реже одного раза в 5 лет в течение всей трудовой деятельности

Изменения в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Минздрава России от 8 октября 2015 г. № 707н, несомненно заслуживают качественного анализа, поскольку Факультет медицинского права неоднократно (например, в серии статей, посвященных профессиональным стандартам) указывал на необходимость внесения изменений в приказ Минздрава России № 707н.

Новые специальности и старые ошибки

Итак, какие же изменения были внесены Минздравом в упомянутый указ? В первую очередь, необходимо отметить появление в Квалификационных требованиях шести новых специальностей: «Леченое дело»; «Медико-профилактическое дело»; «Медицинская биохимия»; «Медицинская биофизика»; «Медицинская кибернетика»; «Сестринское дело»; «Фармация». Особенностью данных специальностей является то, что работа по ним предполагает получение высшего образования (специалитета, кроме «Сестринского дела» для которого предусмотрен бакалавриат) без прохождения интернатуры/ординатуры. Безусловно, включение данных специальностей в Приказ № 707н можно приветствовать, поскольку этим достигается хотя бы частичное соответствие медицинских и фармацевтических специальностей высшего образования приказу Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» и приказу Минздрава России от 07.10.2015 № 700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование». Кроме того, приказ № 328н устранил ряд расхождений между приказом Минобрнауки России №1061 и приказом Минздрава России №707н. Так, следует отметить, что изменения, внесенные приказом № 328н частично решили проблему смешения двух различных специальностей «педиатрия» (мы писали об этом в статье «Особенности профессионального стандарта врач-педиатр участковый»).

Напомним, что согласно приказу Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» имеется две одноименные квалификации «врач-педиатр». Так, квалификация «врач-педиатр» присваивается в случае получения высшего образования в форме специалитета по специальности 31.05.02 «Педиатрия». Но в тоже время квалификация «врач-педиатр» присваивается и после подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры по специальности 31.08.19 «Педиатрия». Таким образом, сложилась недопустимая ситуация, когда одним термином обозначают две абсолютно разные квалификации, соответствующие двум разным специальностям и разным уровням подготовки.

Новый приказ № 328н внес изменения в квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, добавив в него специальности не требующие получения послевузовского образования в форме ординатуры/интернатуры. При этом в отношении педиатров он не добавлял новую специальность (что вряд ли можно считать правильным), а внес в текст приказа примечание согласно которому «для лиц, получивших образование по основной образовательной программе в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования по специальности 31.05.02 Педиатрия (уровень специалитета) после 1 января 2016 года и прошедших аккредитацию специалиста, подготовка в интернатуре/ординатуре не является обязательной при замещении должностей врача-педиатра участкового». Указанное изменение приводит приказ Минздрава России №707н в соответствие с приказом Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061. Однако, на наш взгляд, внесенные изменения недостаточны. Хотя они и дают возможность молодым выпускникам медицинских ВУЗов без последипломного образования работать на должности участкового врача-педиатра, само наименование должности, предложенное в приказе № 328н неудачно, поскольку совпадает с наименованием должности на которой работают педиатры, закончившие ординатуру. Мы полагаем, что такое неудачное наименование должности может привести к нарушению права пациента на получение, при выборе врача, информации о врачах, об уровне их образования и квалификации. В этом случае пациент не сможет понять кого обозначает должность «врач-педиатр участковый�� – врача без последипломного образования или врача уже закончившего ординатуру. Да и врачам, получившим постдипломное образование должно быть справедливо обидно такое положение дел.

Изменения в Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи

Подготовленный проект новой номенклатуры не будет отменять какие-либо специальности. Все они останутся. Но появится новая «Физическая и реабилитационная медицина». Данную специальность отнесли к категории базовых.

Выпускники медвузов после 2016 года могут освоить специальность «Физическая и реабилитационная медицина», пройдя обучение в ординатуре.

Что делать тем врачам, у которых есть на руках сертификаты по следующим специальностям:

• «Лечебная физкультура и спортивная медицина»;
• «Мануальная терапия»;
• «Рефлексотерапия»;
• «Физиотерапия».

Им достаточно будет пройти обучение по программе профессиональной переподготовки по направлению «Физическая и реабилитационная медицина». Пока такая учебная программа еще не разработана в ЦОКО и будет введена в перечень курсов профессиональной переподготовки после утверждения вышеназванного проекта приказа о номенклатуре медицинских специальностей.

Таким образом, создалась парадоксальная ситуация: согласно приказу Минздрава №707 с учетом изменений, внесенных приказом №328н.

, выпускник, окончивший специалитет по остеопатии не имеет ни права работать по специальности (и приказ №707н, и приказ №1061 предполагают обязательное окончание ординатуры по остеопатии) ни права поступать в ординатуру по остеопатии (согласно приказу №328н ординатура по остеопатии предназначена для специалистов по «лечебному делу», «педиатрии» и даже «стоматологии», но не предназначена для имеющих диплом по «остеопатии»).

Изменения в переподготовке

Значительным изменениям подвергся перечень специальностей, по которым могли проходить переподготовку стоматологи.

На сегодняшний момент в соответствии со статьями 57, 195.2 и 195.3 Трудового кодекса РФ, обязательный характер имеют лишь квалификационные требования, закрепленные в профессиональном стандарте или едином квалификационном справочнике.

Квалификационные требования, утвержденные приказом Минздрава России № 707н и дополненные приказом № 328н не являются профессиональным стандартом или частью единого квалификационного справочника и, следовательно, федеральные законы не устанавливают их обязательности.

Более того – как указывалось нами выше, ряд норм приказа Минздрава России № 707н (с учетом изменений, внесенных приказом № 328н) противоречит ряду норм Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н, а также некоторым нормам соответствующих профессиональных стандартов.

Таким образом, в случаях коллизий с перечисленными нормативными актами, нормами приказа Минздрава России № 707н руководствоваться нельзя. Данный фактор подрывает доверие к Квалификационных требованиям, утвержденным приказом Минздрава России № 707н и провоцирует игнорирование указанных требований.

Учитывая изложенное выше, можно констатировать, что невзирая на ряд позитивных изменений, внесенных приказом Минздрава России № 328н, Квалификационные требования, утвержденные приказом Минздрава России от 8 октября 2015 г.
№ 707н все еще остаются далеки от совершенства. Их исправление возможно путем подготовки еще одного, в этот раз намного более комплексного, проекта изменений в Квалификационные требования.

Пункт 2 приказа № 327н гласит, что до 1 января 2021 года аккредитация, а также выдача свидетельств об аккредитации специалиста проводиться не будут. Таким образом, у медицинских работников есть возможность сразу же приступать к выполнению свои профессиональных обязанностей.

Процедура же сертификации в соответствии с приказом упраздняется. Это означает, что в 2021 году всем медицинским специалистам необходимо собирать баллы НМО, пройти аккредитацию.

Однако в соответствии с новым письмом от Министерства здравоохранения №16-7/966 от 06.07.2020, стало известно, что в 2020 году у медицинских специалистов есть возможность проходить обучение на курсах повышения квалификации, при условии, что продолжительность обучения 144 академических часа. В этом случае медработникам, получившим дополнительное профессиональное образование в 2020 году и успешно прошедшим сертификационный экзамен, сертификат специалиста может быть выдан, но уже после 1 января 2021 года. Поэтому, если медицинский специалист пройдет успеет до конца года пройти обучение по программе ПК 144 ч., то он сможет получить в 2021 году сертификат специалиста.

В 2020 году у медицинских специалистов есть право работать без свидетельства об аккредитации специалиста и сертификата специалиста, а также без необходимости проходить аккредитацию или сдавать сертификационный экзамен. Данная норма прописана в подпункте «а» пункта 1 приложения к приказу № 327н.

Отметим, что в данном случае речь идет о лицах, завершивших свое обучение до 1 января 2021 года, по одной из представленных программ:

• cреднего профессионального медицинского образования;
• высшего медицинского и фармацевтического образования;
• дополнительного профессионального образования.

Иными словами, специалисты, имеющие на руках дипломы о профессиональной переподготовке или удостоверения о повышении квалификации, до окончания действия приказа могут осуществлять свою профессиональную деятельность только на основании документов об образовании.

В приказе от Минздрава также отмечается, что с 1 января 2021 года (то есть после завершения срока действия документа) все медицинские работники, которые были допущены к работе в 2020 году, в обязательном порядке должны будут пройти аккредитацию. Кроме специалистов, которые будут иметь действующие сертификаты.

Таким образом можно заключить, что в 2020 году медицинские специалисты смогут работать на основании имеющихся документов об образовании, в том числе и ДПО, а в 2021 году им необходимо будет пройти аккредитацию.

Итак, Приказом № 327н до 1 января 2021 года установлено следующее:

• Объявлен мораторий на получение сертификатов и свидетельств об аккредитации специалиста;
• Срок действия сертификатов специалиста, которые истекли в период с 6 апреля по 31 декабря 2020 года включительно, продлен на 12 месяцев;
• Некоторые категории лиц могут быть допущены к работе врачами-специалистами без получения сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста. Особо отметим, что это в том числе касается и тех, кто в этом году закончит ординатуру. Данные специалисты также смогут работать врачами-специалистами, а не врачами-стажерами вопреки распространенному мнению. Подробное юридическое обоснование данной позиции будет изложено далее.
• Лица, которые обучаются в ординатуре по одной из специальностей, входящих в группу «Клиническая медицина», смогут трудоустроиться на должность врача-стажера под руководством врача-специалиста при условии прохождения краткосрочного повышения квалификации (36 часов). Особо отметим, что это касается только обучАЮщихся, а не обучИВшихся в ординатуре.
• Лица, которые обучаются на выпускных курсах по программам среднего профессионального образования по одной из специальностей, входящих в группу «Клиническая медицина», смогут трудоустроиться на должность среднего медицинского персонала под руководством старшей медицинской сестры при условии прохождения краткосрочного повышения квалификации (36 часов).
• Лица, которые имеют высшее медицинское образование, полученное в России, и которые не работали по своей специальности более 5 лет, смогут устроиться на должность врача-стажера под руководством врача специалиста при условии прохождения краткосрочного повышения квалификации (36 часов).
• Лица, которые имеют среднее медицинское образование, полученное в России, и которые не работали по своей специальности более 5 лет, смогут устроиться на должность среднего медицинского персонала под руководством старшей медицинской сестры при условии прохождения краткосрочного повышения квалификации (36 часов).

Однако часть из вышеуказанных нововведений вызывает вопросы, а часть, как мы уже указали, нуждается в подробном юридическом обосновании. Поэтому ниже разберем некоторые положения Приказа отдельно.

Для таких медицинских работников поводов для паники также нет. Подпунктом «а» пункта 1 Приложения к Приказу № 327н установлено, что допуск медицинских работников к работе по их специальности до 1 января 2021 года может осуществляться без получения сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста при условии:

• Наличия документов об образовании и (или) квалификации, подтверждающих получение образования по медицинской специальности;
• Соответствие полученного образования квалификационным требованиям (это вышеупомянутые Приказы Минздрава № 707н и 83н).

Согласно статье 60 Федерального закона от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», к документам об образовании и (или) квалификации относятся, в том числе:

• Диплом о среднем профессиональном образовании;
• Диплом о высшем образовании;
• Диплом об окончании ординатуры;
• Документ о повышении или присвоении квалификации по результатам дополнительного профессионального образования (удостоверение о ПК, диплом о профессиональной переподготовке).

Таким образом, специалисты как с высшим, так и средним медицинским образованием смогут легально работать по своей специальности на основании вышеуказанных документов об образовании без наличия сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации (при условии фактического соответствия уровня образования специалиста Приказам № 707н или № 83н).

К слову, аналогичный вывод касается и тех, кто в этом году заканчивает ординатуру. Между тем, в профсообществе сложилась иная точка зрения, согласно которой вышеуказанные документы об образовании не свидетельствуют о получении образования по медицинской специальности. В связи с этим якобы медицинские работники с истекшими сертификатами и те, кто окончит ординатуру, в следующем году смогут устроиться только на должность врачей-стажёров. Однако данная позиция юридически неверна и далее объясним почему.

*Судя по комментариям в социальных сетях, больше всего вопрос допуска к работе волнует именно лиц, окончивших ординатуру. Однако дальнейшие выводы в равной степени относятся и к выпускникам ВУЗа, которые планировали работать на врачебных должностях в первичном звене, и к среднему медицинскому персоналу, с учетом соответствующих квалификационных требований (например, для работы на должностях среднего медицинского персонала без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации допуском будет являться диплом о среднем образовании).

Итак, давайте еще раз детально взглянем на подпункт «а» пункта 1 Приложения к Приказу Минздрава № 327н. Для наглядности процитируем его:

1. В случае чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболевания, представляющего опасность для окружающих, допуск физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без получения сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста, до окончания срока действия настоящего приказа осуществляется:а) по определенной специальности лиц, получивших медицинское, фармацевтическое или иное образование в Российской Федерации, при соблюдении следующих условий:
   • наличие документа об образовании и (или) квалификации, подтверждающего получение образования по данной специальности;
   • соответствие полученного образования квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием или квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по данной специальности.

Сначала рассмотрим аргументы наших коллег о том, почему данный пункт не распространяется на лиц, окончивших ординату, а позже приведем свою позицию.

Итак, основной аргумент заключается в том, что специалисту необходимо предоставить документы об образовании, подтверждающие получение образования по медицинской специальности, перечисленной в Приказе Минздрава № 700н или 176н.

При этом, диплом о высшем или среднем образовании, равно как и диплом об окончании ординатуры выдается по специальностям, указанным в Приказах Минобрнауки от 12.09.2013 № 1061 и от 29.10.2013 № 1199. Условно назовем данные специальности образовательными или учебными.

Названия медицинских специальностей (по Приказам № 700н и 176н) и образовательных специальностей часто очень похожи, но есть и некоторые отличия. Однако сейчас не об этом. Фактически, мы получаем следующую ситуацию:

То есть, существует мнение, что документов, о которых идет речь в подпункте «а» пункта 1 Приказа № 327н не существует в природе. Однако этот вывод в корне неверный.

1. В позиции «Дополнительное профессиональное образование» раздела «Авиационная и космическая медицина» слова «Профессиональная переподготовка» заменить словами «Профессиональная переподготовка*(1)».

2. В позиции «Уровень профессионального образования» раздела «Специальность «Акушерство и гинекология» слово «интернатуре» заменить словами «интернатуре*(2)».

3. В позиции «Уровень профессионального образования» разделов «Специальность «Детская урология-андрология», «Специальность «Нефрология», «Специальность «Эндоскопия» слова «интернатуре/» исключить.

4. В позиции «Дополнительное профессиональное образование» разделов «Специальность «Клиническая лабораторная диагностика», «Специальность «Организация здравоохранения и общественное здоровье» слова «по одной из основных специальностей или специальности, требующей дополнительной подготовки» заменить словами «по одной из специальностей укрупненных групп специальностей «Клиническая медицина» или «Науки о здоровье и профилактическая медицина»*(3)».

5. В позиции «Уровень профессионального образования» раздела «Специальность «Косметология» слова «Подготовка в ординатуре по специальности «Косметология» исключить.

6. В позиции «Дополнительное профессиональное образование» раздела «Специальность «Лабораторная генетика» слова «или» заменить словами «,».

7. В позиции «Дополнительное профессиональное образование» разделов «Специальность «Нефрология», «Специальность «Общая врачебная практика (семейная медицина)» слова «высшего образования (ординатура)» заменить словами «подготовки в интернатуре/ординатуре».

8. В позиции «Уровень профессионального образования» разделов «Специальность «Остеопатия», «Специальность «Патологическая анатомия», «Специальность «Рефлексотерапия», «Специальность «Судебно-медицинская экспертиза» после слов «Педиатрия» дополнить словами «, «Стоматология».

*(1) Здесь и далее медицинские и фармацевтические работники, получившие дополнительное профессиональное образование в виде профессиональной переподготовки имеют равные права с медицинскими и фармацевтическими работниками, прошедшими подготовку в интернатуре/ординатуре по соответствующей медицинской или фармацевтической специальности, при дальнейшей профессиональной деятельности и/или дальнейшем дополнительном профессиональном образовании.

*(2) Здесь и далее в отношении подготовки в интернатуре применяются положения части 4 статьи 108 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 53, ст. 75&8; 2013, N 19, ст. 2326; N 23, ст. 2878; N 27, ст. 3462; N 30, ст. 4036; N 48, ст. 6165; 2014, N 6, ст. 562).

*(3) Перечень специальностей высшего образования — подготовки кадров высшей квалификации по программам ординатуры, утвержденный приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 12 сентября 2013 г. N 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 ноября 2013 г., регистрационный N 30163) с изменениями, внесенными приказами Министерства образования и науки Российской Федерации от 29 января 2014 г. N 63 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 февраля 2014 г., регистрационный N 31448), от 20 августа 2014 г. N 1033 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 сентября 2014 г., регистрационный N 33947), от 13 октября 2014 г. N 1313 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2014 г., регистрационный N 34691), от 25 марта 2015 г. N 270 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 апреля 2015 г., регистрационный N 36994).

Планируется устранить ряд технических ошибок в квалификационных требованиях к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки».

Приказываю:

Внести изменения в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. № 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный № 39438), согласно приложению.

Приказ 707н минздрава с изменениями 2021

• Федеральный закон от 04.02.2021 N 5-ФЗ

  «О внесении изменений в статьи 6 и 165 Семейного кодекса Российской Федерации»

• Федеральный закон от 04.02.2021 N 4-ФЗ

  «О внесении изменений в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях»

• Федеральный закон от 04.02.2021 N 3-ФЗ

  «О внесении изменений в Лесной кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в части совершенствования правового регулирования лесных отношений»

• Указ Президента РФ от 04.02.2021 N 68

  «Об оценке эффективности деятельности высших должностных лиц (руководителей высших исполнительных органов государственной власти) субъектов Российской Федерации и деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»

• Указ Президента РФ от 04.02.2021 N 69

  «О внесении изменений в некоторые акты Президента Российской Федерации по вопросам российского казачества и признании утратившим силу Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2005 г. N 515 «О порядке присвоения главных чинов не проходящим военную службу членам казачьих обществ, внесенных в государственный реестр казачьих обществ в Российской Федерации»

• Указ Президента РФ от 04.02.2021 N 66

  «О Чрезвычайном и Полномочном После Российской Федерации в Исламской Республике Мавритании»

Сейчас обязательно в больницу будут класть:

• пациентов с пневмонией и одновременно инфекцией COVID-19 (или подозрением на инфекцию COVID-19). При этом степень тяжести течения пневмоний в сочетании с COVID-19 не уточняется;
• пациентов с осложненным или тяжёлым течением инфекции COVID-I9 при наличии факторов риска.

Документ меняет сроки лабораторного обследования пациентов на инфекцию COVID-I9 при их подготовке к плановой госпитализации. Если раньше ПЦР-тест на коронавирус пациентам, которым нужна операция, делали за 2−3 дня до плановой госпитализации, то сейчас будут — за 2−5 дней. Та же ситуация и с беременными перед госпитализацией и оказанием акушерско-гинекологической помощи.

Сейчас в реанимацию будут переводить при сатурации, а это насыщение крови кислородом, ниже 88% при дополнительной подаче кислорода через носовые канюли (или лицевую маску) 5 л/мин, по предыдущему приказу сатурация при таких же условиях должна была быть 90% и ниже. Также сейчас для перевода в реанимацию систолическое артериальное давление должно быть менее 80 мм рт. ст., ранее это было — менее 90 мм рт. ст.

Сейчас при бессимптомной форме коронавирусной инфекции медицинское наблюдение осуществляют в течение 14 дней с даты последнего контакта. Повторная лабораторная диагностика не проводится.

По предыдущему приказу при такой форме COVID-19 повторное тестирование (экспресс-тест) проводили на 14 сутки от момента контакта (кроме пациентов, которые являлись контактами 1-го уровня с проведённым экспресс-тестом на 13 сутки). И если иммуноглобулины М по тесту были положительные (это говорит о том, что человек ещё болеет), то больничный закрывали на 21 день от момента контакта.

При лёгкой форме коронавирусной инфекции медицинское наблюдение будет в течение 14 дней с даты последнего контакта. При сохранении клинических симптомов оно продлевается до момента их исчезновения. Повторная лабораторная диагностика не проводится.

По предыдущему приказу повторное тестирование проводили на 14 сутки от момента контакта или после исчезновения клинических симптомов. И если иммуноглобулины М по тесту были положительные, то больничный закрывали на 21 день от момента контакта.

• перетяжка мягкой мебели
• ремонт мягкой мебели: замена поролона, пружин и т. д,
• полное изменение дизайна: кровать в тахту, простой диван в угловой, кресло — в кресло-кровать и т. д.,
• реставрация и восстановление деревянных конструкций,
• изготовление новой мягкой мебели по дизайну заказчика,
• работа со сложными моделями мебели.

Телефон: (8029) 554 55 35, (8029) 138 68 49

Сайт: ditman.kraj.by

1. Настоящие Правила оказания стационарной помощи (далее — Правила) разработаны в соответствии с пунктом 3 статьи 47 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» (далее – Кодекс) и устанавливают порядок оказания стационарной помощи населению в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее — ГОБМП) и системе обязательного социального медицинского страхования (далее — ОСМС).

2. В настоящих Правилах используются следующие понятия:

1) стационарная помощь – форма предоставления доврачебной, квалифицированной, специализированной медицинской помощи, в том числе с применением высокотехнологичных медицинских услуг, с круглосуточным медицинским наблюдением;

2) квалифицированная медицинская помощь — медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками с высшим медицинским образованием при заболеваниях, не требующих специализированных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;

3) специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая профильными специалистами при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и медицинской реабилитации, в том числе с использованием средств телемедицины;

4) высокотехнологичные медицинские услуги (далее – ВТМУ) – услуги, оказываемые профильными специалистами при заболеваниях, требующих использования инновационных, ресурсоемких и (или) уникальных методов диагностики и лечения;

5) организация здравоохранения — юридическое лицо, осуществляющее деятельность в области здравоохранения;

6) субъект информатизации в области здравоохранения (далее — субъект информатизации) — государственные органы, физические и юридические лица, осуществляющие деятельность или вступающие в правоотношения в сфере информатизации в области здравоохранения;

7) Комиссия по высокотехнологичным медицинским услугам (далее – Комиссия ВТМУ) – комиссия, созданная при местных органах государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы для решения вопроса госпитализации в организацию здравоохранения, предоставляющую ВТМУ;

8) лечебно-профилактический совет (далее – ЛПС) — постоянно действующий координирующий и консультативно-совещательный орган, созданный при местных органах государственного управления здравоохранением областей, городов республиканского значения и столицы в целях рассмотрения вопросов организации госпитализации пациентов в стационары, управления структурой госпитализации, динамики плановой и экстренной госпитализации по уровням оказания медицинской помощи, обоснованности направлений на плановую госпитализацию, доступности медицинской помощи, защиты прав пациента;

9) консилиум — исследование лица в целях установления диагноза, определения тактики лечения и прогноза заболевания с участием не менее трех врачей;

10) портал Бюро госпитализации (далее — Портал) — единая система электронной регистрации, учета, обработки и хранения направлений пациентов на госпитализацию в стационар в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (далее — ГОБМП);

11) планируемая дата плановой госпитализации – дата госпитализации, определяемая в Портале после регистрации направления на плановую госпитализацию;

12) код плановой госпитализации – автоматически сгенерированный Код пациента при регистрации направления в Портале по следующему принципу: первые два знака – код области (откуда направлен), следующие четыре – код медицинской организации (куда направлен); следующие три – код профиля койки (куда направлен), последние цифры – порядковый номер пациента;

13) окончательная дата плановой госпитализации – дата фактической госпитализации пациента в организацию здравоохранения;

14) талон плановой госпитализации – документ, подтверждающий факт регистрации в Портале направления на плановую госпитализацию;

15) лист ожидания – электронная форма регистрации в Портале направления больных на плановую госпитализацию с определением планируемой и окончательной даты госпитализации, указания причин и обоснования снятий направлений в случае отказа в госпитализации;

16) ургентность – работа в режиме ожидания пациентов, требующих неотложной медицинской помощи;

17) медицинская сортировка по триаж системе — распределение пострадавших и больных на группы, исходя из нуждаемости в первоочередных и однородных мероприятиях (лечебных, профилактических, эвакуационных).

45. В экстренных случаях пациент доставляется в приемное отделение организации здравоохранения бригадой станции (отделения) скорой медицинской помощи, бригадой отделения СМП при ПМСП, мобильной бригадой санитарной авиации, из других организаций здравоохранения или обращается самостоятельно. В отдельных случаях, пациенты доставляются в организацию здравоохранения гражданами или сотрудниками правоохранительных органов.

45-1. При наличии у пациента медицинских показаний для оказания ВТМУ, госпитализация осуществляется в соответствии с приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 7 февраля 2017 года № 12 «Об утверждении правил предоставления высокотехнологичных медицинских услуг.» (зарегистрирован в Реестре государственной регистрации нормативных правовых актов под № 14868).

Сноска. Правила дополнены пунктом 45-1 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 10.04.2020 № ҚР ДСМ-37/2020 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней ��осле дня его первого официального опубликования).

46. При транспортировке пациента диспетчер станции скорой медицинской помощи или отделения СМП при ПМСП информирует приемное отделение организации здравоохранения о доставке пациента.

Примечание ИЗПИ!

Приложение 4 действовало до 31.12.2019 в соответствии с приказом Министра здравоохранения РК от 29.08.2019 № ҚР ДСМ-118.

Коды/Код ________________________________________

Құжатты қалыптастыру күні _____________ Құжатты қалыптастыру уақыты _____________

(Дата формирования документа) (Время формирования документа) Азамат (ша) (Гражданин (ка)) _________________________________________________________________

(тегi, аты, әкесiнiң аты (болған жағдайда) /фамилия, имя, отчество (при его наличии)

Туған күні (Дата рождения) _________________ Пол (Жынысы) ___________ Диагнозы (Диагноз) ______________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Жіберілді (Направляется) ___________________________________________________

кім (кем) Жіберілді (Направляется в) _________________________________________

қайда (куда)

Емханамен белгіленген жоспарлы емдеуге жатқызу күні _________________________

Дата планируемой госпитализации, определенная поликлиникой

Емдеуге жатқызу коды бойынша республика стационарларындағы бос төсектер жөніндегі ақпаратты және Сізді емдеуге жатқызу жоспарланған стационарыңыздағы кезегіңізді іwww.bg.eicz.kz сайтынан қарай аласыз.

По коду госпитализации Вы можете просмотреть на сайте www.bg.eisz.kz информацию о свободных койках в стационарах республики и свою очередность в стационар, куда планируется Ваша госпитализация

Пункт 2 приказа № 327н гласит, что до 1 января 2021 года аккредитация, а также выдача свидетельств об аккредитации специалиста проводиться не будут. Таким образом, у медицинских работников есть возможность сразу же приступать к выполнению свои профессиональных обязанностей.

Процедура же сертификации в соответствии с приказом упраздняется. Это означает, что в 2021 году всем медицинским специалистам необходимо собирать баллы НМО, пройти аккредитацию.

Однако в соответствии с новым письмом от Министерства здравоохранения №16-7/966 от 06.07.2020, стало известно, что в 2020 году у медицинских специалистов есть возможность проходить обучение на курсах повышения квалификации, при условии, что продолжительность обучения 144 академических часа. В этом случае медработникам, получившим дополнительное профессиональное образование в 2020 году и успешно прошедшим сертификационный экзамен, сертификат специалиста может быть выдан, но уже после 1 января 2021 года. Поэтому, если медицинский специалист пройдет успеет до конца года пройти обучение по программе ПК 144 ч., то он сможет получить в 2021 году сертификат специалиста.

В 2020 году у медицинских специалистов есть право работать без свидетельства об аккредитации специалиста и сертификата специалиста, а также без необходимости проходить аккредитацию или сдавать сертификационный экзамен. Данная норма прописана в подпункте «а» пункта 1 приложения к приказу № 327н.

Отметим, что в данном случае речь идет о лицах, завершивших свое обучение до 1 января 2021 года, по одной из представленных программ:

• cреднего профессионального медицинского образования;
• высшего медицинского и фармацевтического образования;
• дополнительного профессионального образования.

Иными словами, специалисты, имеющие на руках дипломы о профессиональной переподготовке или удостоверения о повышении квалификации, до окончания действия приказа могут осуществлять свою профессиональную деятельность только на основании документов об образовании.

В приказе от Минздрава также отмечается, что с 1 января 2021 года (то есть после завершения срока действия документа) все медицинские работники, которые были допущены к работе в 2020 году, в обязательном порядке должны будут пройти аккредитацию. Кроме специалистов, которые будут иметь действующие сертификаты.

Таким образом можно заключить, что в 2020 году медицинские специалисты смогут работать на основании имеющихся документов об образовании, в том числе и ДПО, а в 2021 году им необходимо будет пройти аккредитацию.

• ГРЛС
  Государственный реестр лекарственных средств
• Реестр цен на ЖНВЛП
  Государственный реестр предельных отпускных цен производителей на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 июня 2017 года N 328н

О внесении изменений в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н

Приказываю:

Внести изменения в Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова

Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
3 июля 2017 года,
регистрационный N 47273

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 июня 2017 года N 328н

1. Приказом № 806н внесены изменения в приказ Минздрава России от 22.12.2017 № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов», согласно которым сроки и этапы прохождения аккредитации специалистов, получивших высшее образование (уровень бакалавриата) дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки (для лиц, имеющих среднее профессиональное образование), перенесены на 2021 год.

Таким образом, в 2020 году аккредитации специалистов подлежат: лица, получившие высшее образование (уровень специалитета, уровень ординатуры) или среднее профессиональное образование; лица, получившие дополнительное профессиональное образование по программам профессиональной переподготовки (для лиц, имеющих высшее образование).

После 01.01.2021 аккредитации специалиста подлежат все категории лиц, не прошедших процедуру аккредитации специалистов.

2. Приказом № 890н внесены изменения в приказ Минздрава России от 14.04.2020 № 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста» (далее – приказ № 327н), согласно которым пункт 2 приказа № 327н признан утратившим силу.

С учетом вступления в силу приказа № 890н установленный приказом № 327н мораторий на получение сертификатов специалиста и свидетельств об аккредитации специалиста снимается с 29.09.2020. Снятие указанного моратория позволяет образовательным и (или) научным организациям возобновить проведение аккредитации специалистов и сертификационных экзаменов с момента вступления в силу приказа № 890н.

Вместе с тем продолжает действовать пункт 1 приказа № 327н, согласно которому утверждены случаи и условия, при которых физические лица могут быть допущены к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об аккредитации специалиста, и пункт 3 приказа № 327н, согласно которому срок действия сертификатов специалиста продлевается на 12 месяцев при истечении срока их действия в период действия постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2020 году».

Таким образом, лица, получившие медицинское и (или) фармацевтическое образование и не прошедшие аккредитацию специалиста / сертификационный экзамен, в 2020 году могут быть допущены к осуществлению профессиональной деятельности либо после прохождения аккредитации специалиста и сертификационного экзамена, либо в соответствии с пунктом 1 приказа № 327н и осуществлять эту деятельность в течение 2020 года.

3. Приказ № 891н утверждает особенности проведения аккредитации специалиста в 2020 году (далее – Особенности), которыми определяются правила организации и проведения аккредитации специалиста в 2020 году, обусловленные мероприятиями, направленными на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее – COVID-19) на территории Российской Федерации, в том числе применения отдельных пунктов Положения об аккредитации специалистов, утвержденного приказом Минздрава России от 02.06.2016 № 334н (далее – Положение).

При этом председатель аккредитационной комиссии в случае угрозы возникновения чрезвычайной ситуации, принятия актов высших должностных лиц субъектов Российской Федерации (руководителей высших исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации) по месту проведения аккредитации специалистов в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 11 мая 2020 г. № 316 «Об определении порядка продления действия мер для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в субъектах Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» может принять решение о проведении первого этапа аккредитации специалиста с использованием дистанционных технологий в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и (или) переносе сроков проведения аккредитации специалиста (ее отдельных этапов) (пункт 7 Особенностей).

Таким образом, председатель аккредитационной подкомиссии должен определять регламент работы аккредитационной подкомиссии на основании регламента аккредитационной комиссии.

В случае проведения первого этапа аккредитации специалиста с использованием дистанционных технологий:
– аккредитационная подкомиссия обеспечивает идентификацию личности аккредитуемого (пункт 8 Особенностей);
– заседания аккредитационной комиссии (аккредитационной подкомиссии) могут проводиться дистанционно (пункт 9 Особенностей).

Одновременно с этим в 2020 году аккредитуемый может предоставлять документы, необходимые для прохождения аккредитации специалиста (далее – документы), в аккредитационную подкомиссию одним из следующих способов:
– лично (пункт 25 Положения);
– посредством электронной почты (пункт 3 Особенностей).

Проект Приказа Минздрава «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» предусматривает выделение трех категорий специальностей специалистов (подготовлен Минздравом России 26.02.2019):

• основные специальности;
• базовые специальности;
• специальности, требующие специализированной подготовки.

Выпускники медвузов после 2016 года могут освоить специальность «Физическая и реабилитационная медицина», пройдя обучение в ординатуре.

Что делать тем врачам, у которых есть на руках сертификаты по следующим специальностям:

• «Лечебная физкультура и спортивная медицина»;
• «Мануальная терапия»;
• «Рефлексотерапия»;
• «Физиотерапия».

Им достаточно будет пройти обучение по программе профессиональной переподготовки по направлению «Физическая и реабилитационная медицина». Пока такая учебная программа еще не разработана в ЦОКО и будет введена в перечень курсов профессиональной переподготовки после утверждения вышеназванного проекта приказа о номенклатуре медицинских специальностей.

Таким образом, создалась парадоксальная ситуация: согласно приказу Минздрава №707 с учетом изменений, внесенных приказом №328н.

, выпускник, окончивший специалитет по остеопатии не имеет ни права работать по специальности (и приказ №707н, и приказ №1061 предполагают обязательное окончание ординатуры по остеопатии) ни права поступать в ординатуру по остеопатии (согласно приказу №328н ординатура по остеопатии предназначена для специалистов по «лечебному делу», «педиатрии» и даже «стоматологии», но не предназначена для имеющих диплом по «остеопатии»).

Изменения в переподготовке

Значительным изменениям подвергся перечень специальностей, по которым могли проходить переподготовку стоматологи.

На сегодняшний момент в соответствии со статьями 57, 195.2 и 195.3 Трудового кодекса РФ, обязательный характер имеют лишь квалификационные требования, закрепленные в профессиональном стандарте или едином квалификационном справочнике.

Квалификационные требования, утвержденные приказом Минздрава России № 707н и дополненные приказом № 328н не являются профессиональным стандартом или частью единого квалификационного справочника и, следовательно, федеральные законы не устанавливают их обязательности.

Более того – как указывалось нами выше, ряд норм приказа Минздрава России № 707н (с учетом изменений, внесенных приказом № 328н) противоречит ряду норм Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 июля 2010 г. № 541н, а также некоторым нормам соответствующих профессиональных стандартов.

Таким образом, в случаях коллизий с перечисленными нормативными актами, нормами приказа Минздрава России № 707н руководствоваться нельзя. Данный фактор подрывает доверие к Квалификационных требованиям, утвержденным приказом Минздрава России № 707н и провоцирует игнорирование указанных требований.

Учитывая изложенное выше, можно констатировать, что невзирая на ряд позитивных изменений, внесенных приказом Минздрава России № 328н, Квалификационные требования, утвержденные приказом Минздрава России от 8 октября 2015 г.
№ 707н все еще остаются далеки от совершенства. Их исправление возможно путем подготовки еще одного, в этот раз намного более комплексного, проекта изменений в Квалификационные требования.

Приказ принят 12 апреля 2011 года, с тех пор он не раз подвергался корректировке, самые актуальные поправки внесены Приказом Минздрава №455н от 18.05.2020г. Они были обусловлены необходимостью актуализации документа к современным условиям. Было установлено, что периодичность осмотров должна соответствовать установленным показателям, кроме случаев объявления режима повышенной готовности. Таким образом, пандемия коронавируса внесла свои корректировки и в прохождение медосмотра.

Приказ 302н от 12.04.11 Минздравсоцразвития с изменениями на 2020-2021 год – это фактически три важных приложения, утвержденные им:

• Приложение 1 – перечень производственных фактов, относимых к вредным или опасным. При их наличии медосмотры проводятся в обязательном порядке, как предварительные, так и периодические;
• Приложение 2 – перечень работ, при выполнении которых трудящиеся также обязаны проходить медосмотры на постоянной основе и перед началом выполнения трудовых функций;
• Приложение 3 – порядок проведения медицинских осмотров.

Первые два приложения – это перечни в прямом смысле слова, таблицы с указанием факторов и профессий, третье – это обязательные нормы и правила.

Какие производственные факторы являются опасными и вредными, определяет Приложение 1 приказа. Среди перечисленных в документе факторов:

• химические;
• биологические;
• физические;
• факторы трудового процесса.

В таблице дополнительно указаны периодичность осмотра, врачи, участие которых необходимо, исследования, которые проводятся и противопоказания для таких факторов.

Например, при физических перегрузках, которые отнесены к подклассу вредности 3.1 по результатам оценки условий труда, осмотр проводится не менее раза в год, с участием невролога, офтальмолога, хирурга и отоларинголога. При этом проводится исследование зрения, суставов и позвоночника, вестибулярного аппарата. Противопоказаниями являются около двух десятков заболеваний, в том числе, варикозное расширение вен, близорукость и т.д.

Перечень работ, к которым допускаются только при наличии медосмотра, утверждает приказ 302н Приложение 2. Построение таблицы аналогичное, также есть периодичность, врачи и исследования для медосмотра и противопоказания, при которых допуск к работе исключен.

N 1033 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 сентября 2014 г., регистрационный N 33947), от 13 октября 2014 г. N 1313 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2014 г., регистрационный N 34691), от 25 марта 2015 г.

На должность врача–ординатора будет назначаться специалист, завершивший подготовку по программам высшего образования и имеющий свидетельство о первичной аккредитации специалиста.

Проект приказа предполагает внесение изменений в утвержденные профессиональные стандарты для расширения требований к образованию по ряду специальностей.

Таким образом, для государства является весьма важным, чтобы деятельность медицинских работников была качественной. В связи с этим чиновниками создается множество регулирующих нормативных актов, призванных защитить права населения.

Отмечаем, что указанные профессиональные задачи не имеют прямого отношения к медицинской статистике – и тем более странным представляется название должности для такого специалиста.

Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707 н Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», а также Приказом Минздрава России от 14 марта 2018 г.

Проведение переговоров членами Единой комиссии с участниками закупок в отношении заявок на участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), окончательных предложений, в том числе в отношении заявки, окончательного предложения, поданных таким участником, не допускается до выявления победителя указанного определения, за исключением случаев, предусмотренных Законом N 44-ФЗ.

Приказ Минздрава России от 08.10.2015 № 707 н Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», а также Приказом Минздрава России от 14 марта 2018 г.

Проведение переговоров членами Единой комиссии с участниками закупок в отношении заявок на участие в определении поставщика (подрядчика, исполнителя), окончательных предложений, в том числе в отношении заявки, окончательного предложения, поданных таким участником, не допускается до выявления победителя указанного определения, за исключением случаев, предусмотренных Законом N 44-ФЗ.

Особые условия допуска к работе: — Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Эндокринология»; Надеюсь вам помог.

N 1644н «О внесении изменений в Квалификационные требования к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития 7 июля 2009 г. N 415н» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879).

Клинико-лабораторная концепция исследования серологических опухолеассоциированных маркеров и некоторых гормонов у онкологических больных. МНИОИ им. П.А.
Почему для того чтобы смотреть детей в поликлинике на прививки ординатура не нужна, а для осмотра в детском садике на прививки, только после ординатуры? Там какие другие знания нужны?

N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) по специальности «профпатология».

N 707н «Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).

Действующее трудовое законодательство защищает права работников на безопасность и сохранение их здоровья при выполнении должностных обязанностей. Основным инструментом достижения этой цели становится организация регулярного контроля их состояния, если характер их работы представляет потенциальную угрозу для здоровья. Обязанность по организации такой работы установлена требованием о медосмотрах в приказе 302н от 12.04.2011 г. с приложениями и указаниями для работодателей.

Приказ № 302н предусматривает два основных типа осмотров, выполняемых для минимизации риска негативного воздействия производственных факторов на персонал:

• предварительные медицинские осмотры при приеме сотрудника на работу, которые «проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний»;
• периодические медосмотры, которые проводятся для оценки динамики их состояния в условиях воздействия вредоносных факторов производства.

Сейчас приказ Минздрава 302н о медосмотрах применяется в двух случаях: если сотрудник подвергается воздействию вредных и опасных факторов, перечисленных в приложении № 1 к этому приказу, или он работает на одной из должностных позиций, указанных в приложении № 2. Во всех случаях проведение необходимых диагностических процедур осуществляется за счет работодателя.

Приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 № 707н

Частота проведения периодического обследования в ходе дальнейшей работы определяется характером обязанностей сотрудника и вредоносных факторов, которые воздействуют на него. Вне зависимости от установленной частоты сотрудники, не достигшие возраста 21 года, должны проходить осмотры ежегодно, — уточняет пункт 17 порядка, утвержденного приказом № 302н. Проведение таких обследований осуществляется группами: для этого работодатель составляет поименный список, в котором указываются вредные и опасные факторы, воздействующие на сотрудников. Информация о включении в такой список в 10-дневный срок направляется в территориальный орган Роспотребнадзора.

Не позже чем за два месяца до планируемой даты обследования такие списки направляются в медицинскую организацию, где оно будет проходить. На этом основании она составляет календарный план выполнения необходимых процедур. Сейчас по приказу Минздрава 302н направление на медосмотр по профессиям предполагает следующие исследования:

• анкетирование;
• сбор анамнеза и выявление индивидуальных факторов риска изменения здоровья;
• расчет индекса массы тела;
• ряд анализов крови и мочи;
• измерение артериального и внутриглазного давления;
• электрокардиография;
• определение и изменений сосудистой системы;
• для женщин – осмотр гинеколога. Соискательницы в возрасте старше 40 лет в обязательном порядке проходят маммографию.

В этой ситуации заключение по результатам выполненного обследования составляется в пяти экземплярах, в отличие от предварительного медосмотра. Здесь изменение заключается в том, что дополнительный пятый экземпляр с письменного согласия сотрудника направляется в Фонд социального страхования. Если по итогам периодического обследования у сотрудника были выявлены противопоказания к дальнейшей работе на этой должностной позиции, его направляют на экспертизу профессиональной пригодности в уполномоченную организацию.

Пункт 40 порядка, утвержденного приказом № 302н:

«В случае подозрения о наличии у работника профессионального заболевания при проведении периодического осмотра медицинская организация выдает работнику направление в центр профпатологии или специализированную медицинскую организацию, имеющую право на проведение экспертизы связи заболевания с профессией».

Сейчас приказ 302н с изменениями от 07.01.2020 является основным нормативным документом, который регулирует порядок проведения обязательных обследований для работников предприятий. Этот приказ состоит из трех основных разделов:

• список вредных и опасных факторов, при наличии которых на рабочих местах проведение медосмотров становится обязательным (приложение №1);
• список видов работ, выполнение которых предусматривает обязательное участие работников в обследованиях (приложение № 2);
• правила выполнения обследований для персонала предприятий.

Скачать приложение 1 и 2 к приказу 302н о медосмотрах с изменениями 2021 года

Этот правовой акт вступил в силу с 1 января 2012 года, то есть почти 10 лет назад. Ясно, что за это время ситуация в экономике и здравоохранении претерпела значительные изменения, что обусловило необходимость пересмотра положений этого документа.

Справедливости ради следует отметить, что вопрос изменения нормативной базы коснулся не только порядка проведения осмотра персонала компаний, но и других сфер деятельности. Дело в том, что сейчас Правительство реализует проект так называемой регуляторной гильотины – масштабной ревизии действующих правовых документов. По результатам значительную их часть упразднят как содержащую избыточные, дублирующиеся или устаревшие требования.

Пока приказ 302н по медосмотрам с изменениями на 2021 год продолжает действовать. Но Министерство здравоохранения РФ в течение нескольких месяцев разрабатывало и в конце января представило доработанный текст нового нормативного акта, который предполагает не только внесение серьезных изменений в порядок проведения медицинских осмотров, но и пересмотр самой структуры документа.

Теперь решение принято окончательно: 29 января 2021 года Минюст зарегистрирован Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 года. Это значит, что приказ Минздрава 302н по профосмотрам с изменениями на 2021 год отменен с 1 апреля 2021 года. Вместо трех приложений остается всего два: порядок организации медосмотров и объединенный перечень противопоказаний к выполнению конкретных видов работ.

Эксперты указывают, что наиболее важными изменениями, зафиксированными в тексте проекта, можно считать следующие.

Уже в ближайшем будущем работники станут проходить медосмотр по новым правилам, содержащимся в приказе №29н. Новый нормативный документ, регулирующий правила медицинских осмотров работников, имеет ограниченный срок действия: его окончание запланировано на 1 апреля 2027 года. Основными изменениями, внесенными в порядок проведения обследований по сравнению с прежним, стали:

• возможность проведения медосмотра мобильными бригадами медицинских специалистов — после предварительного прохождения обязательных обследований в медучреждении;
• необходимость указания номера полиса ОМС в направлении на медосмотр;
• возможность формирования ряда важных документов, включая направление, в электронном виде;
• возможность проведения части процедур в рамках медосмотра в форме диспансеризации;
• привязка медицинских противопоказаний к выполнению работ к Международной классификации болезней МКБ-10.

Для работников, которые трудятся во вредных условиях или на опасных позициях, прохождение медосмотра является обязательным – обязанность проводить профосмотр по приказу 302н перенесли и в новый документ. Положения статьи 5.27.1 КоАП РФ в этом отношении не претерпят изменений: они предусматривают серьезные санкции для нарушителей этого требования:

• для руководящего состава компании, нарушившего приказ № 302н, – штраф 15-25 тысяч рублей впервые, 30-40 тысяч рублей или дисквалификация на срок до 3 лет – повторно;
• для ИП – штраф 15-25 тысяч рублей впервые, 30-40 тысяч рублей или остановка работы на срок до 90 суток – повторно;
• для юрлиц – штраф 110-130 тысяч рублей впервые, 100-200 тысяч рублей или остановка работы на срок до 90 суток – повторно.

Что ждет частное здравоохранение в краткосрочной и среднесрочной перспективе

18-19 ноября 2021 года / Москва / 180 участников / 45 регионов

• Публикации
  • Предметный указатель
  • Медицина & Бизнес
    • Конкуренция
    • ОМС
    • Рынок медуслуг
    • Частная медицина
    • Нормативные акты
  • Саморегулирование
    • Национальная Ассоциация
    • Саморегулируемые организации
    • Предпринимательское сообщество
    • Госрегулирование vs саморегулирование
    • Нормативные акты
  • Образование
    • Центр стратегических инициатив
    • Конференции и семинары
    • Проблемы образования
    • Нормативные акты
  • Лицензирование
    • Советы предпринимателям
    • Проблемы лицензирования
    • Нормативные акты
  • Автономия врача
    • Положение врачей
    • Врачебные организации
    • Врачебное сообщество
  • Здравоохранение
    • Модернизация отрасли
    • Платные услуги
    • Прочие проблемы
    • Нормативные акты
  • Коррупция
    • Административные барьеры
    • Должностные правонарушения
    • Экономические преступления
    • Поборы с пациентов и подкуп врачей
  • Власть
    • ФАС
    • Росздравнадзор
    • Минздрав
    • Роспотребнадзор
    • Другие органы власти
  • Судебная практика
  • За рубежом
  • Пациентам

  Лицензирование Аккредитация врачей ОМС Стандарты Конференция Национальный конгресс Форум Семинар Национальная Ассоциация ФАС СРО Бизнес Надзор Барьеры

Национальная Ассоциация медицинских организаций (НАМО, до 11.02.2016 НП «Объединение частных медицинских клиник и центров») первая саморегулируемая организация по предпринимательскому типу в сфере оказания медицинских услуг, зарегистрированная в Росреестре 24 января 2012 года за №0238

В соответствии с частью 3 статьи 69 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (Собрание законодательства РФ, 2011, №48, ст. 6724; 2016, № 1, ст. 9)

приказываю:

1. Утвердить составы аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (бакалавриат, специалитет, магистратура, ординатура), согласно приложению.

2. Признать утратившими силу:

приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. № 618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 августа 2020 г. № 807 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 сентября 2020 г. № 933 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2020 г. №1188 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 9 декабря 2020 г. №1308 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2020 г. № 1367 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 февраля 2021 г. №38 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 26 февраля 2021г. №139 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)»;

приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 марта 2021г. №243 «О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 23 июня 2020 г. №618 «Об утверждении составов аккредитационных комиссий Министерства здравоохранения РФ для проведения аккредитации специалистов, имеющих высшее медицинское образование (специалитет, ординатура, бакалавриат, магистратура)».

3. Настоящий приказ действует в течение одного года.

Заместитель Министра
Т.В. Семёнова

• Арбитражный процессуальный кодекс РФ

• Бюджетный кодекс РФ

• Водный кодекс Российской Федерации РФ

• Воздушный кодекс Российской Федерации РФ

• Градостроительный кодекс Российской Федерации РФ

• ГК РФ

• Гражданский кодекс часть 1

• Гражданский кодекс часть 2

• Гражданский кодекс часть 3

• Гражданский кодекс часть 4

• Гражданский процессуальный кодекс Российской Федерации РФ

• Жилищный кодекс Российской Федерации РФ

• Земельный кодекс РФ

• Кодекс административного судопроизводства РФ

• Кодекс внутреннего водного транспорта Российской Федерации РФ

• Кодекс об административных правонарушениях РФ

• Кодекс торгового мореплавания Российской Федерации РФ

• Лесной кодекс Российской Федерации РФ

• НК РФ

• Налоговый кодекс часть 1

• Налоговый кодекс часть 2

• Семейный кодекс Российской Федерации РФ

• Таможенный кодекс Таможенного союза РФ

• Трудовой кодекс РФ

• Уголовно-исполнительный кодекс Российской Федерации РФ

• Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации РФ

• Уголовный кодекс РФ

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №707н

• ФЗ об исполнительном производстве

• Закон о коллекторах

• Закон о национальной гвардии

• О правилах дорожного движения

• О защите конкуренции

• О лицензировании

• О прокуратуре

• Об ООО

• О несостоятельности (банкротстве)

• О персональных данных

• О контрактной системе

• О воинской обязанности и военной службе

• О банках и банковской деятельности

• О государственном оборонном заказе

• Закон о полиции

• Закон о страховых пенсиях

• Закон о пожарной безопасности

• Закон об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств

• Закон об образовании в Российской Федерации

• Закон о государственной гражданской службе Российской Федерации

• Закон о защите прав потребителей

• Закон о противодействии коррупции

• Закон о рекламе

• Закон об охране окружающей среды

• Закон о бухгалтерском учете

  • Федеральный закон от 30.12.2020 N 493-ФЗ (ред. от 12.06.2021)

    «О публично-правовой компании «Единый регулятор азартных игр» и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

  • Федеральный закон от 22.04.1996 N 39-ФЗ (ред. от 11.06.2021)

    «О рынке ценных бумаг»

  • Федеральный закон от 27.07.2010 N 224-ФЗ (ред. от 11.06.2021)

    «О противодействии неправомерному использованию инсайдерской информации и манипулированию рынком и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»

  • Указ Президента РФ от 17.06.2021 N 367

    «О назначении выборов депутатов Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации нового созыва»

  • Указ Президента РФ от 15.06.2021 N 364

    «О временных мерах по урегулированию правового положения иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации в период преодоления последствий распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)»

  • Указ Президента РФ от 15.06.2021 N 366

    «О приеме в гражданство Российской Федерации и выходе из гражданства Российской Федерации»

  • Распоряжение Правительства РФ от 16.06.2021 N 1611-р

    «О выходе России из группы государств — участников Договора по открытому небу от 24.03.1992»

  • Постановление Правительства РФ от 16.06.2021 N 915

    «О внесении изменений в Правила предоставления субсидий Фондом социального страхования Российской Федерации в 2021 году из бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям в целях их стимулирования к трудоустройству безработных граждан»

  • Постановление Правительства РФ от 16.06.2021 N 913

    «О внесении изменений в пункт 8 Правил компенсации расходов на оплату стоимости проезда по территории Российской Федерации пенсионерам, являющимся получателями страховых пенсий по старости и по инвалидности и проживающим в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, к месту отдыха и обратно»

  
  

  Похожие записи:

  • Количество детей сирот на территории России 2021 год
  • Как получить компенсацию за оплату ЖКУ в подмосковье
  • Новое в законодательстве для вдов Чернобыльцев в 2021 году